耳朵内侧长了个硬包一碰就疼问

可能导致耳朵内侧硬包伴疼痛的原因有外耳道疖肿（由葡萄球菌等细菌感染外耳道皮肤毛囊或皮脂腺致局部防御下降引发，外耳道软骨部多见，各年龄段可发病）、皮脂腺囊肿（因外耳道皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，呈圆形与皮肤粘连，不注意耳部卫生者易出现）、急性中耳炎（多由细菌或病毒感染经咽鼓管侵入中耳，儿童因咽鼓管特点及平卧位吃奶等易患，成人感冒等免疫力下降时可发病）；若硬包持续不消退、疼痛加重、伴发热或听力明显下降等需尽快就医首诊耳鼻喉科；外耳道疖肿早期未成熟可热敷或超短波理疗、用抗生素，成熟后切开排脓；皮脂腺囊肿继发感染先控感染再手术切除；急性中耳炎用抗生素、滴耳液并治上呼吸道感染，儿童用药需谨慎；日常要保持耳部清洁干燥、避免频繁挖耳，儿童需家长看护，积极预防上呼吸道感染、增强体质，糖尿病患者控血糖，成人避不良环境。

一、可能的原因及相关情况

（一）外耳道疖肿

1.成因：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等导致局部防御能力下降而发病。

2.特点：外耳道软骨部多见，表现为局限性红肿隆起，触痛明显，早期疖肿较小，成熟后顶部可有黄白色脓点。不同年龄段人群均可发生，儿童若频繁挖耳易增加患病风险，成人长期处于高温、潮湿环境或有糖尿病等基础疾病时也易患。

（二）皮脂腺囊肿

1.成因：外耳道皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。

2.特点：囊肿呈圆形，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，不易推动，继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生，生活中不注意耳部卫生的人群更易出现。

（三）急性中耳炎

1.成因：多由细菌或病毒感染引起，上呼吸道感染后病原体可通过咽鼓管侵入中耳。

2.特点：除了耳朵内侧硬包伴疼痛外，还可能有耳痛、听力下降、耳鸣等症状，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易患急性中耳炎，成人在感冒等免疫力下降时也可发病。

二、就医建议

1.及时就诊情况：如果硬包持续不消退、疼痛进行性加重、伴有发热、听力明显下降等情况，应尽快就医。儿童患者出现该症状更需重视，因为儿童表述可能不准确，且病情变化较快。

2.就诊科室：一般首诊耳鼻喉科，医生会通过耳镜检查等明确耳部情况。

三、一般处理原则

1.外耳道疖肿处理：早期未成熟时可局部热敷或超短波理疗，应用抗生素控制感染；成熟后可切开排脓。

2.皮脂腺囊肿处理：继发感染时先控制感染，待炎症消退后手术切除。

3.急性中耳炎处理：主要是控制感染，通常使用抗生素，局部可使用滴耳液，同时积极治疗上呼吸道感染。儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及治疗方式，避免使用不适合儿童的耳毒性药物等。

四、日常注意事项

1.耳部护理：保持耳部清洁干燥，避免频繁挖耳，挖耳时要使用干净的工具。儿童应避免其自行挖耳，家长要注意看护。

2.生活方式：积极预防上呼吸道感染，适当锻炼增强体质，糖尿病患者要积极控制血糖，以降低感染风险。成人要注意避免长期处于不良环境，如高温、潮湿等。