乳腺癌筛查做什么检查问

乳腺检查有多种方法，乳腺临床查体观察乳房及检查淋巴结；乳腺超声检查可清晰显示乳腺内情况，适用于多种人群；乳腺钼靶检查对40岁以上女性重要；乳腺MRI检查对高危人群等有优势；乳腺肿瘤标志物检查为辅助诊断和监测手段；特殊人群检查各有侧重，如妊娠期首选超声，有家族史年轻女性可更早用精准检查，老年女性可进行钼靶检查但要考虑耐受性等。

适用人群：所有女性，尤其有乳腺癌相关症状（如乳房肿块、乳头溢液等）或高危因素（如有乳腺癌家族史等）的人群应定期进行。对于年轻女性，由于乳房组织相对致密，可能需要结合其他检查，但临床查体仍是基础步骤。

乳腺超声检查

检查内容：利用超声波对乳房组织进行成像，能清晰显示乳腺内的肿块、结节等情况，判断肿块是囊性还是实性，以及评估肿块的血流情况等。超声检查对年轻、致密型乳腺的敏感性较高，且无辐射，可重复性好。

适用人群：适用于所有女性，尤其是乳腺钼靶检查难以评估的年轻女性（乳房组织致密）、妊娠期和哺乳期女性等。对于发现的乳腺肿块，可进一步通过超声引导下的穿刺活检明确肿块性质。

乳腺X线摄影（钼靶检查）

检查内容：通过X线拍摄乳房图像，可发现乳腺内的微小钙化灶等病变情况。对于检测乳腺癌的早期钙化等有重要价值，但对致密型乳腺的显示不如超声清晰。一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查，有乳腺癌高危因素的女性可适当提前检查时间并结合其他检查方法。

适用人群：40岁以上女性为主要检查人群，对于有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等情况的高危人群，更应重视钼靶检查，但需注意该检查有一定辐射剂量，不过总体风险较低。

乳腺磁共振成像（MRI）检查

检查内容：利用磁共振技术对乳腺进行成像，对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺癌的范围等有优势，尤其适用于高危人群的筛查和乳腺癌术后复查等情况。但该检查费用较高，且有一些禁忌证（如体内有金属植入物等）需要注意。

适用人群：乳腺癌高危人群（如有明显乳腺癌遗传倾向基因携带者等）；临床及影像学检查怀疑为乳腺癌，但钼靶和超声难以明确诊断者；乳腺癌术后评估复发情况等。对于一般人群通常不作为首选筛查方法。

乳腺肿瘤标志物检查

检查内容：常见的乳腺肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等。这些标志物在乳腺癌患者中可能会有不同程度的升高，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有乳腺癌，其特异性和敏感性有限，通常作为辅助诊断和病情监测的指标之一。

适用人群：可作为乳腺癌辅助诊断及治疗后随访监测的手段之一，对于怀疑乳腺癌的患者可联合其他检查综合判断，对于乳腺癌患者治疗过程中可通过监测肿瘤标志物变化评估治疗效果和复发情况等。但单独肿瘤标志物检查不能确诊乳腺癌。

特殊人群方面：对于妊娠期女性进行乳腺检查时，超声是相对安全的首选方法，尽量避免不必要的钼靶检查；对于有乳腺癌家族史的年轻女性，除了常规乳腺超声检查外，可更早开始进行乳腺MRI等更精准的检查；对于老年女性，乳腺钼靶检查仍可进行，但要注意其身体状况对检查的耐受性等。