声音嘶哑的原因有哪些问

声音嘶哑可由喉部炎症（急慢性喉炎）、用声不当或过度、喉部良恶性新生物（声带息肉、小结、良恶性肿瘤）、胃食管反流刺激喉部黏膜、内分泌因素（甲状腺功能减退致喉部黏膜水肿）、喉部外伤、全身性疾病（自身免疫病、其他病影响）、儿童特殊因素（先天性喉蹼、儿童急性喉炎易致喉梗阻等）引发，各有不同表现及相关诱因。

一、喉部炎症相关

1.急性喉炎：多由病毒（如副流感病毒、流感病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染引发，也可因用声过度后受凉等因素诱发，炎症会导致喉部黏膜充血、水肿，影响声带振动从而引起声音嘶哑，常见于儿童及成人上呼吸道感染后。

2.慢性喉炎：常因长期过度用声（如教师、歌手等职业人群）、长期吸烟饮酒、空气污染等因素所致，喉部黏膜呈现慢性炎症状态，表现为黏膜充血、肿胀、肥厚等，进而出现声音嘶哑，症状可时轻时重。

二、用声相关因素

1.用声不当或过度：长时间大声说话、喊叫、唱歌等，会使声带频繁摩擦、振动，导致声带受损，引起声带水肿、充血，进而出现声音嘶哑，常见于职业用声者及娱乐性用声人群。

三、喉部良恶性新生物

1.声带息肉：多因长期用声过度、发声不当等引起，声带局部组织增生形成息肉样病变，阻碍声带正常振动，导致声音嘶哑，通常声音嘶哑呈进行性加重。

2.声带小结：常见于用声过度的人群，如儿童长期哭闹、喊叫或成人长期用声不当，声带前中1/3交界处出现小结节，影响声带闭合，引起声音嘶哑。

3.喉部良性肿瘤：如乳头状瘤等，肿瘤生长于喉部会占据空间，影响声带运动及发声功能，从而导致声音嘶哑。

4.喉部恶性肿瘤：喉癌较为常见，与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染）等因素相关，肿瘤侵犯声带或喉部组织，会逐步出现声音嘶哑，且常伴有喉部疼痛、痰中带血等表现。

四、胃食管反流因素

胃酸反流至喉部，刺激喉部黏膜，引发喉部炎症反应，长期可导致喉部黏膜损伤，影响声带功能，出现声音嘶哑，尤其在进食后平卧时症状可能加重。

五、内分泌因素

甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，喉部黏膜可能出现水肿等改变，影响声带振动，从而引起声音嘶哑，同时常伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的相关表现。

六、外伤因素

喉部受到撞击、挫伤等外伤时，可能导致声带损伤、喉部结构破坏等，进而引起声音嘶哑，有明确的喉部外伤病史可作为线索。

七、全身性疾病因素

1.自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎等，自身免疫系统攻击喉部组织，导致喉部炎症、损伤，影响发声功能，出现声音嘶哑，同时可能有关节疼痛、肿胀等自身免疫性疾病表现。

2.其他全身性疾病：某些系统性疾病如糖尿病等，若血糖控制不佳，可能影响神经、血管功能，间接影响喉部声带的正常状态，导致声音嘶哑。

八、儿童特殊因素

1.先天性喉蹼：为喉部先天性发育异常，喉蹼阻碍声带振动，出生后即可出现声音嘶哑，严重者可能影响呼吸。

2.儿童急性喉炎：儿童喉部黏膜较疏松，炎症时易发生水肿，且儿童咳嗽反射较弱，喉部分泌物不易排出，更易导致喉梗阻及声音嘶哑，病情进展相对较快，需密切关注。