得了鼻炎怎么治疗问

鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗等。避免接触过敏原需明确过敏原并采取防护措施；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗可清除鼻腔异物改善通气；免疫治疗适用于特定情况；手术治疗有相应适应证和方式，不同患者治疗需考虑个体差异。

一、避免接触过敏原

明确过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉季节，花粉过敏原导致的鼻炎患者，需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类，提前做好防护。

防护措施：如果是尘螨过敏，应保持室内清洁，定期清洗床上用品（如每周用55℃以上的水清洗床单被套），使用防尘螨床垫、枕头套等；对于花粉过敏者，在花粉高发期尽量减少外出，外出时佩戴口罩、墨镜等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可用于各年龄段（需遵循不同年龄段的使用规范）过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎患者，但需注意长期使用可能存在的局部刺激等风险，儿童使用时需在医生指导下谨慎应用。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效较快，局部作用强，全身副作用相对较少，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，适用于成人及6岁以上儿童。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，可用于儿童和成人。

三、鼻腔冲洗

方法及原理：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，将冲洗液注入一侧鼻腔，从另一侧流出或经口排出。

适用人群及注意事项：适用于各年龄段鼻炎患者，儿童需在成人协助下进行。冲洗时要注意压力适中，避免引起耳部不适等。

四、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者可考虑。分为皮下注射和舌下含服两种方式。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在医生评估后进行，儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。

五、手术治疗

适应证：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者，或存在明显解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）影响鼻腔通气和引流的患者。

手术方式：常见的有鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，术后需定期复查和鼻腔换药等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗时需有所差异。例如，儿童鼻炎患者在药物选择上需更加谨慎，优先考虑安全性高的治疗方法；女性患者在孕期和哺乳期使用药物时需特别注意药物对胎儿或婴儿的影响；有哮喘病史的鼻炎患者在治疗时要兼顾两者的治疗；长期吸烟的鼻炎患者，戒烟有助于鼻炎的控制和康复。