扁桃体大怎么办问

扁桃体大的处理需综合多因素个体化施策，先观察年龄、症状等，非药物干预包括生活方式调整和呼吸训练等，医疗干预要判断手术指征，儿童和成年人手术方式不同，术后均有相应注意事项，优先非药物干预，严格把握手术指征以保障健康和生活质量。

一、观察与评估

1.年龄因素影响：儿童扁桃体大较常见，不同年龄段处理方式有差异。婴儿期扁桃体相对小，随年龄增长，6个月-3岁扁桃体开始发育，4-10岁达高峰，青春期后逐渐退化。若儿童扁桃体大但无明显症状，可能是生理性肥大；而成年人扁桃体大若影响呼吸、吞咽等，需更积极处理。

2.症状表现观察：需观察是否有呼吸不畅，夜间是否打鼾、张口呼吸，有无吞咽困难、说话含糊（似含物）等。还要留意是否反复咽痛、发热，若扁桃体大合并反复感染，需重视。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整

饮食方面：儿童应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。成年人同样要注意饮食清淡，多饮水，保持咽喉部湿润。比如儿童可多吃苹果、菠菜等，成年人可多摄入西兰花、梨等。

口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。儿童需在家长帮助下做好口腔清洁，防止细菌在扁桃体隐窝内滋生，减少扁桃体感染机会。

环境因素：保持室内空气流通，湿度适宜。儿童房间要经常开窗通风，成年人工作环境也应注意空气质量。干燥环境易刺激扁桃体，保持合适湿度（40%-60%）有利于咽喉部舒适。

2.呼吸训练：对于有呼吸不畅的儿童，可在医生指导下进行呼吸训练，如腹式呼吸等，有助于改善呼吸功能，但需在专业人员指导下进行，避免错误训练加重症状。

三、医疗干预情况

1.手术指征判断

儿童情况：如果儿童扁桃体大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响生长发育，或者每年反复扁桃体炎发作超过7次，连续2年以上，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。例如长期扁桃体大引起儿童夜间缺氧，影响身高、智力等发育时，手术是改善预后的有效措施。

成年人情况：成年人扁桃体大若引起严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，影响生活质量，或者扁桃体良性肿瘤等情况，也需考虑手术。如因扁桃体大导致白天嗜睡、注意力不集中，严重影响工作和生活时，手术干预很有必要。

2.手术方式：目前常见的手术方式有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。对于儿童，扁桃体挤切术相对创伤小一些，但要严格掌握适应证；成年人可根据情况选择合适术式。

3.术后注意事项

儿童术后：儿童术后要注意休息，饮食先从温凉流质、半流质开始，如温牛奶、稀粥等，逐渐过渡到软食。要密切观察有无出血情况，因为儿童可能不太会表达，家长需留意口腔分泌物颜色等。同时要按照医生要求按时复诊，观察创面恢复情况。

成年人术后：成年人术后同样要注意饮食，避免过热、过硬食物刺激创面。保持口腔清洁，可使用漱口液漱口。注意休息，减少剧烈活动，防止出血等并发症发生。

总之，扁桃体大的处理需综合考虑年龄、症状等多方面因素，采取个体化的处理方案，优先考虑非药物干预，严格把握手术指征，以保障患者的健康和生活质量。