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耳聋怎么治啊

2025年10月23日 12:21:21
病情描述:

耳聋怎么治啊

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    耳聋治疗方法包括药物治疗,如感染相关耳聋依药敏选抗生素、突发性耳聋用糖皮质激素和改善内耳循环药物;手术治疗,传导性耳聋针对鼓膜穿孔行修补术、听骨链畸形或中断行重建术,感音神经性耳聋重度至极重度者可行人工耳蜗植入;助听器适用于传导性耳聋和轻度-中度感音神经性耳聋,需据情况选并对儿童成人分别进行适配与康复训练;听觉和言语康复训练,儿童需早期从婴儿期开始按发育规律训练,成人据自身情况制定方案提高声音识别理解和言语表达能力以适应生活社交。

    一、药物治疗

    感染相关耳聋:若因细菌感染导致的耳部炎症引起耳聋,可根据药敏试验选用合适的抗生素,如针对肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素,但需严格遵循用药规范,依据患者具体病情(包括年龄、基础健康状况等)来选择,避免滥用。

    突发性耳聋:早期可使用糖皮质激素,如泼尼松等,有研究表明糖皮质激素能减轻内耳水肿、改善内耳循环,对突发性耳聋有一定的治疗作用,但要考虑患者的年龄因素,儿童使用需谨慎评估风险收益比;还可使用改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等,其通过改善内耳的血液循环来帮助缓解耳聋症状。

    二、手术治疗

    传导性耳聋

    鼓膜穿孔:对于外伤性鼓膜穿孔且长时间不愈合者,可考虑鼓膜修补术,通过手术修复鼓膜,恢复中耳的传声功能。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童进行鼓膜修补术时需特别注意手术操作的精细程度,减少对耳部发育的影响。

    听骨链畸形或中断:如先天性听骨链畸形,可通过听骨链重建手术来恢复声音的传导,手术需要根据患者的具体畸形情况制定个性化方案,年龄较小的患者在手术时机选择上要综合考虑耳部发育等因素。

    感音神经性耳聋

    人工耳蜗植入:适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者,尤其是语后聋患者。对于儿童患者,人工耳蜗植入的最佳时机一般在12个月-5岁,年龄过小可能影响言语发育,年龄过大则言语康复效果可能较差;对于成人患者,若符合人工耳蜗植入指征,通过植入人工耳蜗可帮助恢复部分听力,使其能够感知声音,进而进行言语康复训练等。

    三、助听器

    适用于传导性耳聋和轻度-中度感音神经性耳聋:根据患者的听力损失程度、频率等情况选择合适的助听器。儿童患者佩戴助听器需要进行专业的验配,并且要定期调整助听器参数以适应其听力的发育变化;成人患者则根据自身听力情况和生活需求选择合适的助听器型号,佩戴后需进行听力康复训练,以更好地利用助听器来改善听力,提高交流能力。

    四、听觉和言语康复训练

    儿童患者:对于因各种原因导致耳聋的儿童,需要进行早期的听觉和言语康复训练。从婴儿期开始,通过使用听觉训练设备等方式帮助儿童建立听觉感知,然后逐步进行言语训练,包括发音、词汇、语句等方面的训练,家长在其中要积极配合,营造良好的言语康复环境,不同年龄段的儿童康复训练重点和方式有所不同,要遵循儿童发育规律和康复训练的科学方法。

    成人患者:成人耳聋患者也需要进行听觉和言语康复训练,根据患者的听力损失情况和自身需求制定个性化的康复方案,通过训练提高对声音的识别和理解能力,以及言语表达能力,以适应日常生活和社交交流的需要。

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