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痛风期间怎么办

2025年10月23日 19:44:35
病情描述:

痛风期间怎么办

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    痛风的处理包括一般处理如休息制动、局部冷敷;饮食调整如限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入;医疗干预如合理使用药物(注意不同人群差异);病情监测如观察症状变化和监测尿酸水平,以缓解症状、控制病情、调整治疗及及时应对异常情况。

    一、一般处理

    1.休息与制动

    痛风发作时,受累关节会出现红肿、疼痛等症状,此时应尽量休息,避免活动受累关节,防止加重炎症和损伤。例如,大脚趾关节受累时,应减少行走、站立等活动,可将患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,要确保其避免剧烈运动,防止因活动导致痛风症状加重。

    2.局部冷敷

    在痛风发作的急性期,可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。一般在发作后的24-48小时内进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少炎症介质的释放,从而减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度不宜过低。

    二、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入

    高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加,从而加重痛风症状。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。应避免或减少这些食物的摄入。对于不同年龄的人群,都需要注意控制高嘌呤食物的摄取。例如,儿童正处于生长发育阶段,但如果有痛风倾向,也需要遵循低嘌呤饮食原则,避免食用过多高嘌呤食物影响尿酸代谢。

    2.增加水分摄入

    充足的水分摄入可以促进尿酸的排泄。建议每天饮用2000-3000毫升的水,以白开水、淡茶水等为宜。对于患有痛风的人群,尤其是老年患者,要注意保证足够的水分摄入,同时要根据自身的心脏和肾脏功能情况适当调整饮水量,避免因饮水过多加重心脏和肾脏负担。儿童患者也应鼓励其多饮水,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。

    三、医疗干预

    1.药物治疗(仅提及药物名称)

    痛风发作时,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)来缓解疼痛和炎症,但要注意不同人群的用药差异。对于儿童患者,要谨慎使用非甾体抗炎药,因为其对胃肠道、肾脏等可能产生一定影响,需在医生指导下权衡利弊后使用。秋水仙碱也可用于痛风急性发作的治疗,但它的不良反应较多,在使用时要特别关注患者的身体状况,尤其是老年患者和有基础疾病的患者,使用前需评估风险。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用药物治疗痛风时更要谨慎,需在医生的专业指导下选择合适的治疗方案。

    四、病情监测

    1.症状观察

    密切观察痛风发作部位的症状变化,包括疼痛程度、肿胀范围、皮肤颜色等的变化。如果症状在采取上述措施后没有缓解甚至加重,或者出现新的不适症状,应及时就医。对于儿童患者,家长要注意观察孩子受累关节的情况,如是否仍有疼痛、肿胀是否持续加重等,以便及时发现问题并处理。

    2.尿酸水平监测

    定期监测血尿酸水平,了解尿酸的控制情况。一般建议每3-6个月检测一次血尿酸。通过监测尿酸水平,可以评估治疗效果和调整治疗方案。对于患有痛风的不同年龄段人群,都需要关注血尿酸水平的变化,根据尿酸水平的情况来进一步调整饮食、生活方式或药物治疗等措施

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