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宝宝巨结肠什么症状

2025年10月23日 15:21:24
病情描述:

宝宝巨结肠什么症状

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝巨结肠有多种症状,排便方面表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀逐渐加重;有程度不一的呕吐症状;腹部触诊可摸到扩张肠管和粪块;全身会出现发育迟缓、营养不良表现,家长若发现宝宝有相关症状应及时带其就医检查。

    一、排便异常

    1.胎便排出延迟

    正常足月儿出生后24小时内会排出胎便,而巨结肠宝宝往往超过48小时仍未排出胎便,甚至有的要通过灌肠等刺激才会排出少量胎便。这是因为巨结肠部位的肠管神经节细胞缺失,导致肠管痉挛,胎便无法顺利通过。对于早产儿来说,这种情况可能更为明显,由于早产儿本身胃肠道功能相对较弱,再加上巨结肠的影响,胎便排出延迟的情况可能会更早出现且更严重。

    2.顽固性便秘

    随着宝宝月龄增长,会出现顽固性便秘。表现为排便间隔时间延长,可能数天甚至一周以上才排便一次。而且排便困难,宝宝常常用力挣扎,面色涨红。这是因为病变肠管痉挛,使粪便通过受阻,粪便在肠道内积聚,水分被过度吸收,导致粪便干结,难以排出。例如,有的宝宝可能好几天都没有大便,每次排便都很费劲,需要借助开塞露等外力才能排出少量粪便。

    3.腹胀逐渐加重

    出生后不久就可能出现腹胀,并且随着时间推移逐渐加重。腹胀通常是全腹膨隆,有时可以看到肠型。这是由于粪便在结肠内大量积聚,导致肠管扩张。对于小婴儿来说,腹胀可能会影响其进食,导致食欲下降,因为腹胀会使腹部不适,宝宝吃奶时可能会因为腹部的胀满感而无法安心吸吮。

    二、呕吐

    1.程度不一

    宝宝可能会出现呕吐症状,呕吐物可以是奶液,严重时可能含有胆汁。呕吐的原因是由于结肠梗阻,近端肠管扩张,压力增高,将内容物逆推引起呕吐。如果是轻度的巨结肠,呕吐可能不严重,只是偶尔吐奶;但如果病情较重,结肠梗阻明显,呕吐就会比较频繁,而且呕吐物的量也会增多。例如,有的宝宝一天会呕吐几次,呕吐物除了奶之外,还可能有黄绿色的胆汁样物质。

    三、腹部体征

    1.触诊异常

    腹部触诊时,可摸到扩张的肠管,有时能触及粪块。对于家长来说,在给宝宝腹部进行轻柔触诊时,可能会感觉到腹部有较硬的块状物,这就是积聚的粪便。而且由于肠管扩张,腹部会有饱满感。在宝宝哭闹或者用力时,腹胀会更加明显,腹部的膨隆程度也会有所变化。

    四、全身情况

    1.发育迟缓

    长期的排便异常和肠道功能紊乱会影响宝宝的营养吸收,导致宝宝生长发育迟缓。表现为体重不增或者增长缓慢,身高也可能低于同龄正常宝宝。因为粪便在肠道内积聚,肠道不能正常吸收营养物质,宝宝虽然进食,但营养物质不能被有效利用,所以影响了身体的正常生长。例如,一个正常同龄宝宝在3个月时体重应该达到一定标准,但患有巨结肠的宝宝可能体重增长缓慢,3个月时的体重可能还和1个月时差不多。

    2.营养不良表现

    还可能出现贫血、精神萎靡等营养不良表现。由于长期营养不良,宝宝的面色会比较苍白,精神状态不佳,活动减少。贫血是因为营养摄入不足,造血原料缺乏导致;精神萎靡则是因为身体长期处于消耗状态,能量供应不足。

    如果宝宝出现上述症状,家长应及时带宝宝就医,进行相关检查,如直肠指检、钡剂灌肠等,以明确是否患有巨结肠,以便尽早进行干预治疗。

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