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小孩睡觉打鼾怎么回事

2025年10月23日 15:45:32
病情描述:

小孩睡觉打鼾怎么回事

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小孩睡觉打鼾可能由多种因素引起,包括腺样体肥大(儿童时期反复炎症刺激致其增生肥大堵塞气道)、扁桃体肥大(细菌病毒反复感染致扁桃体增生肥大阻塞气道)、鼻腔疾病(鼻炎致黏膜肿胀分泌物多、鼻息肉占据鼻腔空间影响通气)、肥胖(颈部脂肪堆积压迫气道)、睡姿不当(仰卧位舌根后坠阻塞气道)等。

    一、腺样体肥大

    1.成因:儿童时期,腺样体(咽扁桃体)会增生肥大,这是小孩睡觉打鼾常见的原因之一。在反复炎症刺激下,腺样体淋巴组织增生,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致通气不畅,从而引起打鼾。例如,有研究表明,呼吸道感染等因素易诱发腺样体反复炎症,进而使其肥大。

    2.影响因素:年龄方面,儿童时期尤其是3-5岁时腺样体增生较为明显;生活方式上,长期接触过敏原、反复上呼吸道感染等会增加腺样体肥大的风险;病史方面,若有鼻窦炎、扁桃体炎等病史,更易引发腺样体肥大导致打鼾。

    二、扁桃体肥大

    1.成因:扁桃体(腭扁桃体)过度肥大也会阻塞气道,引起睡觉打鼾。当扁桃体受到细菌、病毒等反复感染时,会出现增生肥大。比如,链球菌感染后易引发扁桃体炎,反复炎症刺激可使扁桃体肥大。

    2.影响因素:年龄上,儿童期扁桃体相对较大,更容易出现肥大情况;生活方式中,免疫力低下、频繁接触病原体等易导致扁桃体反复炎症进而肥大;病史方面,既往有扁桃体炎反复发作病史的儿童,扁桃体肥大引发打鼾的可能性更高。

    三、鼻腔疾病

    1.鼻炎

    成因:各种鼻炎,如过敏性鼻炎、急性鼻炎等都可能导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,引起鼻腔狭窄,造成打鼾。例如,过敏性鼻炎是由于接触过敏原后,鼻腔黏膜发生变态反应,出现水肿、分泌物增加,影响通气。

    影响因素:年龄上,儿童接触过敏原的机会较多,如花粉、尘螨等;生活方式中,居住环境过敏原较多、经常接触刺激性气体等易诱发鼻炎;病史方面,有过敏性疾病家族史的儿童患过敏性鼻炎的概率较高,进而可能引发打鼾。

    2.鼻息肉

    成因:鼻腔内生长鼻息肉会占据鼻腔空间,阻碍气流通过,导致睡觉打鼾。鼻息肉的形成可能与感染、过敏等多种因素有关。

    影响因素:年龄上,儿童相对较少患鼻息肉,但也有个别情况;生活方式中,长期炎症刺激等可能诱发鼻息肉;病史方面,有鼻腔慢性炎症病史的儿童可能增加鼻息肉发生的风险。

    四、肥胖

    1.成因:肥胖儿童颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积会压迫气道,使气道狭窄,从而出现睡觉打鼾的情况。研究发现,肥胖儿童上气道软组织增多,气道阻力增加。

    2.影响因素:年龄上,儿童期若营养过剩等导致肥胖,就可能引发打鼾;生活方式中,高热量饮食、缺乏运动等是导致儿童肥胖的重要因素;病史方面,家族中有肥胖相关疾病史的儿童,自身肥胖的概率可能增加,进而易出现打鼾。

    五、睡姿不当

    1.成因:小孩睡觉姿势不正确,如仰卧位时,舌根后坠可能阻塞气道,引起打鼾。当孩子仰卧时,头部后仰,舌根容易后坠,堵塞气道,影响呼吸通畅。

    2.影响因素:年龄上,婴幼儿及儿童自身的控制睡姿能力较弱;生活方式中,家长没有及时纠正孩子的睡姿等情况可能导致睡姿不当引发打鼾;病史方面,一般无特殊的病史关联,主要与睡姿习惯有关。

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