小儿麻痹老了会加重吗问

部分小儿麻痹患者老了后病情可能加重，与神经肌肉功能方面肌肉萎缩无力及关节畸形加重、心肺功能相关呼吸和心血管功能影响、骨骼系统退变及神经系统继发性改变等因素有关，年轻时应注重康复训练等，老年后要定期体检并采取干预措施应对病情加重。

一、神经肌肉功能方面

1.肌肉萎缩与无力进展

小儿麻痹患者在患病过程中，病毒会损害脊髓前角运动神经元，导致相应肌肉失去神经支配，出现肌肉萎缩、无力。随着年龄增长，身体的生理机能逐渐衰退，肌肉的营养状况、修复能力等下降，原本已经存在的肌肉萎缩和无力可能会进一步加重。例如，患病时下肢肌肉受累的患者，老了后可能会发现行走困难等问题较年轻时更为明显，因为随着年龄增加，肌肉的力量维持和功能代偿能力减弱。

2.关节畸形加重

小儿麻痹患者由于患病早期肌肉不平衡等原因，可能会出现关节畸形，如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等。随着年龄增长，关节长期处于异常受力状态，会加速关节软骨的磨损、骨质增生等退变过程，从而使关节畸形进一步加重。比如脊柱侧弯的小儿麻痹患者，随着年龄增加，脊柱的退变可能导致侧弯程度加重，进而压迫脊髓、神经等结构，引起相应的疼痛、神经功能障碍等问题。

二、心肺功能相关影响

1.呼吸功能方面

若小儿麻痹患者患病时累及呼吸肌，如肋间肌、膈肌等，会影响呼吸功能。年轻时可能通过一定的代偿机制维持基本呼吸，但随着年龄增长，心肺功能本身逐渐下降，再加上呼吸肌功能的进一步减退，会导致呼吸功能障碍加重，表现为活动后气短等症状更明显。例如，原本因呼吸肌受累存在通气功能障碍的患者，老了后可能在日常活动中更容易出现呼吸困难，影响生活质量。

2.心血管功能影响

长期的小儿麻痹导致身体活动能力受限等情况，可能会影响心血管的锻炼，使得心血管功能相对较弱。年龄增长后，心血管系统的老化本身也会叠加，可能会出现心功能相关问题加重的情况。比如，活动耐力下降可能导致心脏的负荷调节能力减弱，进而影响心脏功能。

三、其他方面

1.骨骼系统退变

小儿麻痹患者患病部位的骨骼可能因长期的肌肉异常受力等因素，骨骼的结构和代谢与正常人群不同。随着年龄增长，骨骼的退变过程，如骨质疏松等情况可能会更明显，而且由于之前患病对骨骼的影响，可能会加速骨骼退变，导致骨骼相关的疼痛等问题加重。例如，下肢患病的小儿麻痹患者，老了后骨质疏松的发生可能更易导致骨折等情况，且恢复相对困难。

2.神经系统的继发性改变

随着年龄增加，神经系统会发生自然的退变，对于小儿麻痹患者来说，原本受损的神经部位可能会受到更多继发性因素影响。例如，神经周围的组织可能出现粘连、退变等，进一步影响神经的传导功能，导致原本的肢体麻木、疼痛等症状加重，或者出现新的神经功能障碍表现。

对于小儿麻痹患者，在年轻时就应注重康复训练等措施来维持肌肉力量、关节功能等，以延缓病情在老年时的加重。比如进行适当的康复锻炼来保持肌肉力量，通过佩戴支具等矫正关节畸形等，从而在一定程度上减轻老年时病情加重的程度。同时，老年后更要注重定期体检，监测身体各系统功能的变化，及时采取相应的干预措施来应对可能出现的病情加重情况。