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宝宝肺炎有什么症状

2025年10月23日 19:14:01
病情描述:

宝宝肺炎有什么症状

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝肺炎有呼吸系统症状如咳嗽(肺炎时常见频繁刺激性干咳后有痰,小婴儿可喉间痰响,新生儿可能口吐泡沫等不典型表现)、气促(呼吸频率增快,不同年龄段婴儿有相应呼吸次数标准)、呼吸困难(严重时鼻翼扇动、三凹征);全身症状有发热(大部分肺炎宝宝发热,新生儿、小婴儿可能不典型或体温不升)、精神状态不佳(萎靡、烦躁不安等)、食欲减退;不同类型肺炎有支气管肺炎肺部可闻固定中细湿啰音、大叶性肺炎多见于较大儿童起病急全身及咳嗽胸痛等症状突出且有特殊体征;特殊人群肺炎中新生儿肺炎症状不典型表现为呼吸浅快等,早产儿肺炎症状更不典型且呼吸暂停、体温不升等常见需精心护理。

    一、呼吸系统症状

    (一)咳嗽

    宝宝肺炎时咳嗽较为常见,多为频繁的刺激性干咳,随后可能会有痰液产生。小婴儿可能表现为咳嗽伴有喉间痰响。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致气道分泌物增多且刺激气道感受器引起咳嗽反射。不同年龄段宝宝咳嗽表现可能略有差异,比如新生儿肺炎可能咳嗽症状不典型,仅表现为口吐泡沫等类似咳嗽的表现。

    (二)气促

    呼吸频率增快是肺炎的重要表现之一。正常婴幼儿呼吸频率在25-30次/分钟左右,若宝宝肺炎时呼吸频率明显增快,小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟,2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟,1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟,就需要警惕肺炎。气促是由于肺部炎症影响气体交换,机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。

    (三)呼吸困难

    严重肺炎时宝宝可能出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷)。这是因为肺部通气和换气功能障碍,导致机体缺氧,从而出现呼吸辅助肌参与呼吸的表现。

    二、全身症状

    (一)发热

    大部分肺炎宝宝会出现发热症状,体温可高可低,多为不规则发热,也有稽留热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,由病原体感染后引起体内致热原释放,作用于体温调节中枢导致体温升高。但需注意,新生儿、小婴儿肺炎时发热症状可能不典型,甚至体温不升。

    (二)精神状态不佳

    宝宝患肺炎时往往精神萎靡、烦躁不安,小婴儿可能表现为不爱吃奶、哭闹不止等。这是因为肺炎导致宝宝身体不适,能量消耗增加,同时缺氧等情况影响了神经系统功能。

    (三)食欲减退

    肺炎宝宝常出现食欲明显下降的情况,不愿进食,这与发热、呼吸不畅导致的胃肠功能紊乱等因素有关。

    三、不同类型肺炎的特殊表现

    (一)支气管肺炎

    除了上述一般症状外,肺部可听到固定的中、细湿啰音,这是支气管肺炎的重要体征。啰音是由于气道内有分泌物,气体通过时产生的声音。

    (二)大叶性肺炎

    多见于较大儿童,起病较急,高热、寒战等全身症状明显,咳嗽、胸痛等症状也较为突出,肺部可听到管状呼吸音等特殊体征。

    四、特殊人群肺炎的特点

    (一)新生儿肺炎

    症状不典型,常表现为呼吸浅快、口吐白沫、拒奶、精神差等,由于新生儿免疫系统不完善,病情变化较快,需密切观察。

    (二)早产儿肺炎

    由于早产儿各器官发育不成熟,肺炎时症状更不典型,可能呼吸暂停、体温不升等情况更为常见,需要特别精心护理,注意保暖等,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,容易出现体温波动。

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