怎么判断小儿多动症问

小儿多动症表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中、多动、冲动，通常7岁前起病且症状持续6个月以上，需通过家长教师问卷评估、专业医生临床检查、心理测试多维度评估，其与正常活泼好动有别，需专业医生全面评估确诊，家长发现疑似表现应及时带孩子到正规医院就诊。

一、临床表现方面

小儿多动症主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。

注意力不集中：在学习、工作或其他活动中，难以保持注意力集中，经常容易因外界无关刺激而分心。例如，在课堂上不能专心听讲，经常东张西望，很难持续完成老师布置的作业等。这种注意力不集中的情况在不同环境下都会存在，并非仅在某一特定场景发生。

多动：过于活跃，手脚小动作多，坐不住，在座位上扭来扭去，常擅自离开座位，喜欢在室内或室外到处跑动、攀爬等。比如在教室中不停地摇晃椅子、离开座位在教室里走动等。而且这种多动行为是持续的，不是偶尔的短暂表现。

冲动：情绪易冲动，难以等待，常打断或干扰他人的活动，如在排队时迫不及待地抢先，不能耐心地按顺序进行等。说话也比较冲动，常常不经思考就脱口而出。

二、发病年龄及持续时间

通常在7岁前起病，症状至少持续6个月以上。如果孩子在学龄前就出现上述部分表现，并且持续时间较长，就要引起重视。比如3-6岁的儿童，如果经常出现注意力不集中、比较好动且难以安静等待等情况，持续时间超过半年，就需要考虑多动症的可能性。

三、多维度评估

家长和教师问卷评估：通过让孩子的家长填写家长问卷，老师填写教师问卷，从多个维度了解孩子在不同环境下的表现。例如，家长问卷会涉及孩子在家庭中的注意力情况、多动情况等；教师问卷会关注孩子在学校课堂上的表现等。这些问卷有标准化的量表，能够较为全面地收集孩子的行为信息。

专业医生的临床检查：专业医生会对孩子进行全面的身体检查和神经系统检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病，如神经系统疾病、视听障碍等。医生会观察孩子的一般状况、神经系统反射等情况，确保孩子没有因为其他躯体疾病而出现类似多动症的表现。例如，通过检查视力、听力等，排除因为视力不好或者听力障碍导致孩子注意力不集中的情况。

心理测试：可能会进行一些心理测试来辅助判断，如智力测试等，因为多动症患儿可能同时伴有智力问题或者学习能力方面的差异。通过智力测试可以了解孩子的智力水平，从而更好地综合评估孩子的情况。

四、与正常活泼好动的区别

正常活泼好动的儿童，其活动行为是有一定节制的，并且与所处的情境相适应。比如正常儿童在适当的休息时间会安静下来，在需要专注的场合能够控制自己的行为。而多动症儿童的多动、冲动和注意力不集中等问题是超出了同龄儿童的正常范围，并且会对其学习、社交等方面造成明显的负面影响。例如，正常6岁儿童在课堂上大部分时间能够跟随老师的节奏，而多动症儿童可能大部分时间都在做与学习无关的动作，严重影响学习效果。

需要注意的是，判断小儿多动症需要综合多方面的因素，由专业的医生进行全面评估后才能确诊，家长如果发现孩子有疑似多动症的表现，应及时带孩子到正规医院就诊，避免自行判断延误孩子的诊断和治疗。