乳腺有炎症怎么办问

急性哺乳期乳腺炎需暂停患侧哺乳并保持乳汁通畅、局部热敷，有感染迹象时用青霉素类或头孢类抗生素抗感染；非哺乳期乳腺炎中肉芽肿性乳腺炎可药物或手术治疗，浆细胞性乳腺炎也可药物或手术治疗；特殊人群中哺乳期女性要权衡哺乳与炎症治疗关系、关注心理因素，非哺乳期女性中老年要定期体检、年轻要调整生活方式。

一、急性哺乳期乳腺炎

1.一般处理

暂停患侧哺乳：但需保持乳汁通畅，可通过吸乳器等将乳汁吸出。这是因为乳汁淤积是急性哺乳期乳腺炎的重要原因之一，暂停哺乳但保持乳汁排出能避免淤积加重炎症。对于不同年龄段的哺乳期女性，如年轻妈妈或有一定哺乳经验的妈妈，都应遵循此原则，年轻妈妈可能更需注意正确的吸乳方法等。

局部热敷：用温热的毛巾敷于患侧乳房，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可促进血液循环，利于炎症消退。不同年龄段的哺乳期女性均可采用热敷，但要注意温度适中，避免烫伤。

2.抗感染治疗

抗生素应用：当有感染迹象时，如出现发热、局部红肿热痛加重等，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢类抗生素，这些抗生素相对安全，对哺乳期女性和婴儿影响较小。例如青霉素类抗生素，在不过敏的情况下可使用，能有效杀灭引起乳腺炎的常见细菌。

二、非哺乳期乳腺炎

1.肉芽肿性乳腺炎

药物治疗：可使用糖皮质激素等药物，如泼尼松等，但需在医生指导下使用，根据病情调整剂量。同时要注意药物可能带来的副作用，对于不同年龄的患者，如年轻女性或中老年女性，副作用的表现和应对可能不同，年轻女性可能更关注药物对生育等方面的潜在影响，需与医生充分沟通。

手术治疗：对于病情较重、药物治疗效果不佳的情况，可能需要手术治疗，如病灶切除术等。手术方式的选择需根据患者具体病情来定。

2.浆细胞性乳腺炎

药物治疗：可使用抗生素等药物，如针对厌氧菌等的药物，同时可配合使用中药等辅助治疗。在药物使用上要考虑患者的年龄、身体状况等，例如老年患者可能肝肾功能相对较弱，用药需更谨慎。

手术治疗：当有脓肿形成等情况时需手术切开引流等，手术操作要遵循无菌等原则，减少感染进一步扩散的风险。

三、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性

哺乳与炎症的关系：哺乳期女性发生乳腺炎时，要权衡继续哺乳和炎症治疗的关系。如果炎症较轻，在使用安全抗生素的情况下可继续哺乳，但要注意患侧乳房的护理；如果炎症较重，可能需要暂停哺乳，但要保持乳汁排出。同时要关注婴儿的喂养情况，确保婴儿营养摄入。

心理因素：哺乳期女性可能因乳腺炎出现焦虑等情绪，家人应给予关心和支持，帮助其缓解心理压力，这有助于炎症的恢复，因为心理因素可能影响身体的免疫等功能。

2.非哺乳期女性

中老年女性：中老年女性发生非哺乳期乳腺炎时，要注意定期体检，因为一些乳腺疾病可能有相似表现，需排除乳腺癌等其他疾病。同时要关注自身身体状况的变化，如乳房肿块、疼痛等情况的变化，及时就医。

年轻女性：年轻女性发生肉芽肿性乳腺炎等情况时，要注意生活方式的调整，保持良好的作息和心态，避免过度劳累等，因为自身免疫等因素可能在发病中起一定作用，良好的生活方式有助于身体的恢复和预防疾病复发。