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长期慢性扁桃体炎怎么治疗能去根

2025年10月23日 18:49:22
病情描述:

长期慢性扁桃体炎怎么治疗能去根

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    长期慢性扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、维护口腔卫生;药物治疗急性发作时用抗生素,局部用含漱液、含片;手术治疗适用于反复急性发作、有全身并发症或扁桃体过度肥大影响功能者,术后要注意伤口护理等,需综合评估个体化治疗以达较好效果。

    一、一般治疗

    生活方式调整:对于长期慢性扁桃体炎患者,保持良好的生活方式至关重要。在饮食方面,应均衡营养,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以增强机体抵抗力。同时,要保证充足的睡眠,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,儿童则根据年龄不同有所差异,幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童9-12小时,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫功能的维持。另外,要注意避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。对于有吸烟饮酒习惯的患者,应尽量戒烟限酒,因为吸烟会刺激扁桃体,加重炎症,饮酒也会影响机体的免疫功能,不利于炎症的控制。

    口腔卫生维护:保持口腔清洁是预防和治疗慢性扁桃体炎的重要措施。患者应养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯,可使用含漱液辅助清洁口腔,如生理盐水等,每天可进行2-3次含漱,每次含漱时间不少于30秒,这样可以减少口腔内细菌的滋生,降低扁桃体感染的风险。

    二、药物治疗

    抗生素应用:当慢性扁桃体炎急性发作时,可能需要使用抗生素。一般首选青霉素类抗生素,如果患者对青霉素过敏,则可选用头孢菌素类等其他抗生素。抗生素的使用需要遵循足量、足疗程的原则,以彻底杀灭细菌,防止炎症转为慢性。例如,对于链球菌感染引起的扁桃体炎,青霉素类抗生素通常是有效的选择,但具体的抗生素选择应根据细菌培养和药敏试验结果来调整,以确保治疗的针对性。

    局部用药:局部可使用复方硼砂溶液等含漱,也可应用碘喉片等含片,起到杀菌、消炎、止痛的作用。局部用药可以直接作用于扁桃体局部,缓解局部的炎症症状,如疼痛、红肿等,但局部用药一般不能完全根除慢性扁桃体炎,需要结合全身治疗等综合措施。

    三、手术治疗

    手术适应证:如果慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作4-5次以上,或者已经引起了风湿性心脏病、肾炎等全身并发症,经过保守治疗无效时,应考虑手术治疗。此外,如果扁桃体过度肥大,影响吞咽、呼吸功能,如导致睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况,也可考虑手术切除扁桃体。

    手术方式及术后注意事项:目前常用的手术方式是扁桃体切除术,包括传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子消融术等。术后患者需要注意伤口的护理,保持口腔清洁,进食温凉的流质或半流质食物,避免食用过热、过硬的食物刺激伤口。一般术后1-2天伤口会有白膜形成,这是正常的修复过程,但要注意观察白膜的情况,如果白膜出现异常脱落、出血等情况,应及时就医。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需要更加谨慎评估,充分考虑手术对其免疫功能等方面的影响,同时术后要加强营养支持,促进身体恢复。

    总之,长期慢性扁桃体炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的严重程度、是否有并发症等,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果,尽可能实现去根的目的,但不同患者的治疗效果可能存在差异。

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