耳朵里面流脓水怎么回事问

耳朵里面流脓水可由中耳炎（分急性和慢性，急性多由上呼吸道感染致病原体经咽鼓管侵入儿童易患，症状有流脓水、耳痛等，慢性多由急性未愈或咽鼓管等问题致反复流脓水等）、外耳道炎（分急性和慢性，急性因外耳道皮肤损伤后细菌侵入或夏季潮湿引发，症状有红肿、脓性分泌物等，慢性由急性未彻底治疗或局部刺激致瘙痒、有少量脓性分泌物等）、外耳道异物继发感染（儿童玩耍塞异物未取致细菌滋生感染，有流脓水、耳痛等）、中耳胆脂瘤（因咽鼓管等问题致胆脂瘤增大破坏骨质刺激分泌流脓水，有特殊臭味、听力下降等还可能有颅内并发症症状）等原因引起且不同原因在年龄上有差异，出现应及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意耳部清洁避免相关情况。

一、中耳炎

1.急性中耳炎

病因：多由上呼吸道感染引起，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）通过咽鼓管侵入中耳。儿童由于咽鼓管短、宽且直，更易患急性中耳炎。例如，儿童在感冒后，病原体容易经咽鼓管进入中耳引发炎症。

症状：耳朵里面流脓水是常见症状之一，同时可伴有耳痛、听力下降、发热等。婴儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。

2.慢性中耳炎

病因：多由急性中耳炎未及时治愈或反复发作迁延而来。另外，咽鼓管功能不良、鼓膜穿孔等也可导致慢性中耳炎。长期的炎症刺激使中耳黏膜持续处于炎症状态，分泌物流出形成流脓水的情况。

症状：耳朵反复流脓水，可伴有鼓膜穿孔、听力不同程度下降等，病程可长达数月甚至数年。

二、外耳道炎

1.急性外耳道炎

病因：多因外耳道皮肤损伤后（如挖耳过深、外伤等），细菌（如金黄色葡萄球菌等）侵入感染。夏季出汗多，外耳道潮湿，也易引发急性外耳道炎。

症状：外耳道皮肤红肿，有脓性分泌物渗出，即耳朵里面流脓水，可伴有耳痛、瘙痒等。

2.慢性外耳道炎

病因：多由急性外耳道炎治疗不彻底转变而来，也可因局部刺激（如长期佩戴耳机、污水进入外耳道等）导致。炎症长期存在使外耳道黏膜慢性充血、增生，出现分泌物增多流脓水的情况。

症状：外耳道瘙痒、不适，有少量脓性分泌物，可伴有外耳道皮肤增厚等。

三、其他原因

1.外耳道异物继发感染

病因：儿童玩耍时将小物件塞入外耳道，未及时取出，异物在外耳道内滋生细菌引发感染，出现流脓水的情况。

症状：除了耳朵流脓水外，可伴有耳痛、听力下降等，若异物长期存在还可能导致外耳道黏膜损伤加重感染。

2.中耳胆脂瘤

病因：胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，其形成可能与咽鼓管功能不良、上皮细胞异常增殖等有关。胆脂瘤不断增大，破坏周围骨质，刺激中耳黏膜分泌，导致耳朵流脓水。

症状：耳朵流脓水，可伴有特殊的臭味，听力下降进行性加重，还可能出现头痛等颅内并发症相关症状（当胆脂瘤破坏严重累及颅内时）。

不同原因导致耳朵里面流脓水的情况，在年龄上也有一定差异。儿童由于生理结构特点，中耳炎、外耳道异物继发感染等相对更常见；而成年人可能因挖耳等不良习惯导致外耳道炎等情况较多。对于出现耳朵里面流脓水的情况，应及时就医，进行详细检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳朵，尤其是儿童要防止异物塞入外耳道。