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小孩子尿毒症症状

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

小孩子尿毒症症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子患尿毒症会有多系统异常表现,消化系统先现食欲减退、恶心呕吐、口腔异味;神经系统有精神萎靡、嗜睡、抽搐;心血管系统出现高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;水、电解质和酸碱平衡紊乱表现为水代谢紊乱、电解质紊乱如高钾、低钠血症、代谢性酸中毒;还会导致生长发育迟缓。

    一、消化系统症状

    小孩子患尿毒症时,消化系统往往最先出现异常表现。常见的有食欲减退,这是因为体内毒素堆积影响了胃肠道的消化功能,孩子可能对平时喜爱的食物兴趣降低;还可能出现恶心、呕吐,毒素蓄积会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱,进而引发呕吐症状;部分孩子会有口腔异味,由于尿素从唾液排出,被细菌分解后产生氨,从而使口腔散发出尿臭味。

    二、神经系统症状

    1.精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等情况,这是因为尿毒症毒素干扰了神经系统的正常代谢和功能,大脑神经细胞受到抑制。

    2.抽搐:严重时可能会发生抽搐,这是由于体内电解质紊乱(如高钾血症等)以及毒素蓄积影响神经肌肉兴奋性所致,儿童的神经系统发育尚不完善,对毒素的耐受性相对较弱,更容易出现这种情况。

    三、心血管系统症状

    1.高血压:肾脏功能受损后,水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等原因可导致小孩子出现高血压,长期高血压会增加心脏负担,影响心脏功能。

    2.心力衰竭:高血压以及毒素对心肌的损害等因素可引发心力衰竭,表现为呼吸急促、心率加快、面色苍白、水肿等,儿童心脏储备功能相对较差,一旦发生心力衰竭,病情进展可能较为迅速。

    四、血液系统症状

    1.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,同时毒素蓄积可能抑制骨髓造血功能以及破坏红细胞等,患儿会出现面色苍白、乏力等贫血表现,儿童正处于生长发育阶段,贫血会影响其生长发育和身体各器官的功能。

    2.出血倾向:血小板功能异常等原因可导致患儿出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄、牙龈出血等,儿童的凝血功能相对成人有一定差异,在尿毒症时这种出血倾向可能会更明显地表现出来。

    五、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

    1.水代谢紊乱:可出现水肿或脱水,水肿多见于眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿;脱水时则表现为皮肤弹性差、尿量减少等,儿童的体液调节能力相对较弱,水代谢紊乱时症状可能更为突出。

    2.电解质紊乱

    高钾血症:表现为心率减慢、心律失常等,严重时可危及生命,儿童的心肌对钾离子的敏感性较高,高钾血症对心脏的影响更大。

    低钠血症:可出现精神不振、嗜睡、抽搐等,儿童的神经系统对钠的变化更为敏感,低钠血症时更容易出现神经系统症状。

    代谢性酸中毒:患儿可表现为呼吸深快等,这是因为体内酸性代谢产物排出障碍,导致酸碱平衡失调,儿童的呼吸调节功能相对不完善,酸中毒时呼吸改变可能不如成人典型但同样需要重视。

    六、生长发育迟缓

    对于处于生长发育期的小孩子,尿毒症会影响其生长发育,表现为身高、体重增长缓慢,智力发育也可能受到一定影响,这是由于毒素蓄积影响了营养物质的代谢以及对身体各系统的损害综合导致的,儿童的生长发育需要正常的身体内环境,尿毒症破坏了这种内环境,从而阻碍了生长发育进程。

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