风湿性关节炎吃什么药效果好问

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用可改善风湿性关节炎患者关节疼痛肿胀症状，甲氨蝶呤是常用抗风湿改善病情药物可调节机体免疫反应延缓关节结构破坏进程，糖皮质激素如泼尼松可短期快速减轻炎症但长期使用有副作用特殊人群使用需充分评估利弊等。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛、解热作用，能有效缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛与肿胀症状。临床常用药物包括阿司匹林等，多项研究证实其在改善急性期症状方面具有明确疗效，例如相关随机对照试验显示，使用阿司匹林的患者关节疼痛程度可显著降低。

二、抗风湿改善病情药物

（一）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是风湿性关节炎治疗中常用的抗风湿改善病情药物，大量循证医学证据表明，它可调节机体免疫反应，延缓关节结构的破坏进程。多项长期随访的随机对照试验显示，长期应用甲氨蝶呤能有效改善患者的病情预后，降低关节畸形发生风险。

三、糖皮质激素

（一）泼尼松等

糖皮质激素如泼尼松可快速减轻炎症反应，在病情急性发作等情况下短期使用。但需注意其长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。对于特殊人群，妊娠期女性使用时需充分评估利弊，儿童使用需严格掌握指征，并密切监测生长发育等情况，因为儿童长期使用可能影响骨骼发育等。