流行性脑脊髓膜炎有哪些症状及治疗问

脑膜炎症状包括前驱期有上呼吸道感染表现，败血症期起病急骤伴高热头痛呕吐及皮肤瘀点瘀斑，脑膜炎期出现脑膜刺激征等；治疗有尽早选用敏感抗菌药物，对症支持如退热、降颅内压、抗休克，特殊人群中儿童用药遵儿科原则，孕妇用药权衡母婴风险，老年人据肝肾功能调药及监测。

一、症状

1.前驱期（上呼吸道感染期）：多有低热、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，持续1～2天。

2.败血症期：起病急骤，突发高热、头痛、呕吐，部分患者皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，初为鲜红色，迅速增多并扩大，中央可呈紫黑色坏死或大疱。

3.脑膜炎期：除败血症期症状外，出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、颈项强直等脑膜刺激征，严重者可出现意识障碍、抽搐等。儿童患者可能表现为前囟饱满、拒食、尖叫等。

二、治疗

1.抗菌治疗：尽早选用敏感抗菌药物，如青霉素等，需根据药敏结果调整用药，以杀灭脑膜炎奈瑟菌。

2.对症支持治疗：针对高热给予退热措施，颅内压增高者使用脱水剂降低颅内压，如出现休克等并发症需积极抗休克治疗。

3.特殊人群注意事项：

儿童：儿童机体各器官功能发育尚未完善，用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童肝肾等器官有损害的药物，密切观察病情变化及药物不良反应。

孕妇：用药需谨慎评估，权衡母婴健康风险，选择对胎儿影响较小的抗菌药物。

老年人：老年人多伴有基础疾病，肝肾功能减退，用药时需考虑肝肾功能调整药物剂量，密切监测肝肾功能及病情变化。