肩胛骨骨折该如何治疗问

骨折治疗分保守与手术，保守适用于无明显移位或轻度移位不影响功能及身体差不耐受手术者，用三角巾悬吊固定患肢3-6周，定期复查X线并循序渐进功能锻炼，儿童多首选、老人有合并症不耐受时用需留意骨质疏松；手术适用于骨折移位明显、累及关节面移位超2-3mm、合并神经血管损伤等，方式为切开复位内固定，可恢复解剖结构促进功能恢复但有风险，年轻活动量大者适用，老年需综合评估全身状况权衡利弊。

一、保守治疗

1.适用情况：适用于无明显移位或轻度移位且不影响肩关节功能的肩胛骨骨折，以及身体状况较差、无法耐受手术的患者。2.具体措施：采用三角巾悬吊固定患肢，固定时间一般为3~6周，期间需定期复查X线以监测骨折愈合情况。同时，在医生指导下进行循序渐进的肩关节功能锻炼，防止肩关节僵硬。对于儿童患者，因其骨骼可塑性强，保守治疗多为首选，但需密切关注骨折对位及肩关节活动恢复情况；老年人若合并严重心肺疾病等不能耐受手术时也多采用保守治疗，不过要留意长期固定可能引发的骨质疏松等问题。

二、手术治疗

1.适用情况：骨折移位明显、累及关节面且移位超过2~3mm、合并神经血管损伤等情况时需考虑手术治疗。2.手术方式：主要为切开复位内固定术，常用内固定材料有钢板、螺钉等。手术可更好地恢复骨折解剖结构，促进肩关节功能恢复，但存在感染、内固定失败等风险。对于年轻且活动量较大的患者，手术治疗能更好恢复肩关节功能；老年患者手术需综合评估全身状况，权衡手术获益与风险。