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出鼻血是什么原因

2025年04月01日 07:13:36
病情描述:

出鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻出血的局部因素有鼻腔炎症致鼻黏膜充血水肿易出血、鼻腔外伤如挖鼻等损伤血管出血、鼻中隔偏曲致黏膜薄易破裂出血;全身因素包含高血压使鼻腔小动脉压力高易出血、血液系统疾病因凝血问题易出血、肝肾疾病及维生素缺乏影响凝血或血管韧性引发鼻出血。

    一、局部因素

    1.鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等炎症状态下,鼻黏膜处于充血、水肿状态,局部血管通透性增加且脆弱,易因炎症刺激引发出血,儿童因鼻腔黏膜娇嫩,上呼吸道感染时更易出现此类鼻出血;

    2.鼻腔外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部遭受撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,导致出血,儿童好奇心强,常因不恰当挖鼻引发此类出血;

    3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,该处鼻黏膜较薄,气流通过时易受刺激,且局部黏膜张力较大,易发生破裂出血,成人及青少年中较常见。

    二、全身因素

    1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻腔内小动脉压力升高,血管易破裂出血,中老年人群中因高血压导致鼻出血的情况较为多见,需密切关注血压波动与鼻出血的关联;

    2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,易出现鼻出血;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓造血功能及凝血机制,也可引发鼻出血,此类情况在各年龄段均可能发生,但需重视进一步排查;

    3.其他全身性疾病:如肝肾疾病,可影响体内凝血因子合成,导致凝血功能障碍而引起鼻出血;维生素缺乏,尤其是维生素C、维生素K缺乏时,会影响血管壁韧性及凝血过程,增加鼻出血风险。

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