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治疗腰椎间盘突出症的药有哪些

2025年04月01日 07:14:43
病情描述:

治疗腰椎间盘突出症的药有哪些

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    非甾体类抗炎药具抗炎止痛作用可缓腰椎间盘突出症疼痛但特殊人群需谨慎,肌肉松弛剂可缓肌肉痉挛改善症状孕妇哺乳期需权衡,脱水剂甘露醇可减神经根水肿但肾功能不全者需监测,神经营养药物可促神经修复再生过敏体质慎用,中药制剂可辅助治疗但需辨证论治孕妇禁用活血化瘀类中药。

    非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛等症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为此类药物可能会加重消化道溃疡风险。

    肌肉松弛剂

    如乙哌立松等,可缓解肌肉痉挛,降低肌肉紧张度,减轻对神经根的刺激,从而改善症状。对于因腰椎间盘突出导致肌肉紧张明显的患者适用,但孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    脱水剂

    甘露醇是常用的脱水剂,能减轻神经根的水肿,缓解神经压迫症状。不过,肾功能不全者使用时要密切监测肾功能,因为甘露醇需要通过肾脏排泄,可能会加重肾脏负担。

    神经营养药物

    维生素B12、甲钴胺等属于神经营养药物,可促进神经的修复和再生,有助于改善神经功能。对于存在神经损伤相关表现的腰椎间盘突出症患者适用,一般来说安全性较好,但过敏体质者需慎用。

    此外,一些中药制剂也可用于辅助治疗腰椎间盘突出症,如一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中成药,但中药的使用需要根据患者的具体证型来辨证论治,比如对于气滞血瘀型的患者可能较为适用,但孕妇禁用活血化瘀类中药,以免引起流产等不良后果。

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