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胸膜炎是怎么引起的呢

2025年04月01日 07:15:33
病情描述:

胸膜炎是怎么引起的呢

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    胸膜炎的引发因素包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有细菌、病毒、结核菌感染,非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤及胸部外伤、手术等情况。

    病毒感染:像流感病毒、柯萨奇病毒等病毒感染也可引起胸膜炎。病毒感染人体后,可通过血液循环等途径到达胸膜部位,引发胸膜的炎症反应。在流感高发季节,儿童和免疫力较低的人群感染流感病毒后,发生病毒性胸膜炎的风险相对较高。

    结核菌感染:结核分枝杆菌感染是引起结核性胸膜炎的主要原因。结核菌可由肺部病灶直接蔓延至胸膜,或者通过血行播散到达胸膜。对于有结核病接触史的人群,尤其是免疫力低下者,如糖尿病患者、艾滋病患者等,更容易受到结核菌感染而引发结核性胸膜炎。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统错误地攻击自身组织,当累及胸膜时,就会引起胸膜炎。在系统性红斑狼疮患者中,约有10%-50%会出现胸膜炎相关表现,女性患者相对更易受累。

    恶性肿瘤:胸膜间皮瘤、肺癌胸膜转移等恶性肿瘤可引起胸膜炎。肿瘤细胞侵犯胸膜,刺激胸膜产生炎症反应。对于中老年人群,尤其是有长期吸烟史等肺癌高危因素的人,若出现胸膜炎症状,需高度警惕肺癌胸膜转移的可能。

    其他因素:胸部外伤、胸部手术等也可能引起胸膜炎。胸部受到外伤后,胸膜受到损伤,容易引发炎症;胸部手术后,胸膜受到刺激,也可能出现炎症反应。例如,胸部外伤导致肋骨骨折,骨折端可能损伤胸膜,从而引发外伤性胸膜炎。对于接受过胸部手术的患者,术后需要密切观察胸膜情况,预防胸膜炎的发生。

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