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尿酸高吃什么药能降下来

2025年04月01日 07:15:54
病情描述:

尿酸高吃什么药能降下来

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他,别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成适用于相关高尿酸血症但特殊人群需谨慎,非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶降尿酸起效快受肾功能影响小但严重肝功能不全等禁忌;促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸重吸收降尿酸对轻中度肾功能不全高尿酸血症患者效果好但需保证尿量、肾结石患者忌用有泌尿系统结石病史者谨慎特殊人群要监测相关情况。

    一、抑制尿酸合成的药物

    1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而减少尿酸生成。大量研究表明,别嘌醇能有效降低血尿酸水平,适用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多型。但对于严重肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用,因其可能对肝肾功能进一步造成影响或影响胎儿发育等。

    2.非布司他:同样是抑制尿酸合成的药物,其选择性抑制黄嘌呤氧化酶的作用更强。相比别嘌醇,它在降低血尿酸方面起效较快,且受肾功能影响较小。不过,非布司他也有一些禁忌人群,如严重肝功能不全者等,使用时需评估患者肝功能情况,特殊人群如老年人使用时也需密切监测身体状况。

    二、促进尿酸排泄的药物

    1.苯溴马隆:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。临床研究显示,苯溴马隆对轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者有较好的降尿酸效果。但使用苯溴马隆时需保证患者有足够的尿量,且应避免在肾结石患者中使用,因为它可能会导致肾结石的病情加重,对于有泌尿系统结石病史的患者要谨慎选择,特殊人群如老年患者使用时要注意监测肾功能和泌尿系统情况等。

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