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手术是否能彻底治疗鼻炎

2025年04月01日 07:16:41
病情描述:

手术是否能彻底治疗鼻炎

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    慢性肥厚性鼻炎药物保守欠佳时可手术改善通气但有复发可能因黏膜再生及炎症刺激环境,过敏性鼻炎手术非首要且复发高多靠药物联合规避过敏原,儿童鼻炎手术需极谨慎优先药物保守仅重症严格评估后考虑,成人因慢性肥厚性鼻炎等手术要充分评估基础病控制稳定后进行且术后遵医嘱护理避诱因降复发。

    一、不同类型鼻炎的手术治疗效果

    1.慢性肥厚性鼻炎:对于药物等保守治疗效果欠佳的慢性肥厚性鼻炎,可通过下鼻甲部分切除术等手术改善鼻腔通气。此类手术能去除部分增生的下鼻甲组织,缓解鼻塞症状,但存在复发可能,因为鼻腔黏膜有再生修复特性,且若患者长期处于炎症刺激环境(如持续接触污染空气等),鼻腔黏膜仍可能再次出现肥厚增生。2.过敏性鼻炎:手术并非首要治疗方式,过敏性鼻炎主要由过敏原引发Ⅰ型变态反应,手术无法改变患者过敏体质,虽可通过翼管神经切断术等减少神经反应,但复发率较高,且术后可能出现鼻腔干燥等并发症。多数过敏性鼻炎患者仍以药物控制(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)联合规避过敏原为主要治疗方案。二、特殊人群的手术治疗考量

    1.儿童:儿童鼻炎多为过敏性鼻炎或感染性鼻炎,手术治疗需极为谨慎。儿童鼻腔鼻窦等结构未完全发育成熟,过早行下鼻甲手术等可能影响鼻腔正常生理功能,如温度调节、空气过滤等功能,通常优先采用药物保守治疗,例如使用儿童适用的鼻用激素,仅在病情极端严重且经严格评估后才考虑手术。2.成人:成人若因慢性肥厚性鼻炎等考虑手术,需充分评估自身基础健康状况,若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需将病情控制稳定后再行手术。术后要遵循医嘱进行鼻腔护理,避免接触过敏原等诱发因素以降低复发几率。

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