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骨折一般怎么治疗

2025年04月01日 07:18:13
病情描述:

骨折一般怎么治疗

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨折复位分闭合与切开复位,固定包含外固定(石膏、支具)和内固定(植入钢板等装置),康复早期进行肌肉等长收缩及未固定关节活动,不同人群康复有差异,后期逐步开展关节活动度与肌力训练并依骨折部位等调整方案。

    一、复位

    骨折复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。复位方法分为闭合复位和切开复位。闭合复位是通过手法复位等非手术方式使骨折端复位,适用于大多数稳定性骨折;切开复位则是通过手术切开暴露骨折部位,进行精确复位,常用于骨折端有软组织嵌入、关节内骨折等复杂情况。

    二、固定

    1.外固定:包括石膏固定、支具固定等。石膏固定是利用石膏绷带的塑形性对骨折部位进行外固定,适用于某些稳定性骨折的短期固定;支具固定则根据骨折部位和形状定制,提供相对灵活的固定且便于观察肢体情况。

    2.内固定:通过手术植入钢板、螺钉、髓内钉等装置来固定骨折端,适用于复杂骨折、不稳定骨折等情况,能提供更稳定的固定以利于骨折愈合。

    三、康复治疗

    1.早期康复:骨折固定后即开始进行肌肉等长收缩练习,如肢体肌肉的主动收缩放松,防止肌肉萎缩,同时进行未固定关节的活动,促进血液循环。不同年龄人群康复有差异,儿童骨折愈合快,但康复时要避免过度活动影响固定;老年人因骨愈合慢且常伴骨质疏松,康复需更谨慎,活动强度逐步增加。

    2.后期康复:骨折愈合到一定程度后,逐步进行关节活动度训练和肌力训练,恢复肢体的运动功能。康复过程中要根据骨折部位、愈合情况等调整训练方案,如下肢骨折康复需注重行走能力恢复,上肢骨折需注重手部精细动作恢复,同时要考虑患者生活方式对康复的影响,比如长期从事体力劳动的患者康复后需逐步恢复工作相关活动。

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