肋骨疼痛是什么原因问

创伤性因素包括因直接或间接暴力致的肋骨骨折（局部疼痛等且老年人易发生）及有明确外伤史的软组织损伤（局部肿胀压痛等）；非创伤性因素包含青壮年多发的肋软骨炎（单侧特定肋软骨处肿胀疼痛等）、由炎症刺激胸膜致的胸膜炎（伴胸痛等症状且不同病因表现各异）、病变累及胸膜胸壁的肺部疾病（肺炎有发热咳嗽咳痰等、肺癌有咳嗽咯血消瘦等）、可致放射性胸痛的心血管疾病（伴胸闷心悸等、心梗疼痛持续剧烈）。

一、创伤性因素

1.肋骨骨折：多因直接暴力（如车祸撞击、重物砸压）或间接暴力（如剧烈咳嗽、胸部挤压）所致，受伤局部有明显疼痛、压痛，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，老年人因骨质疏松更易发生骨折。

2.软组织损伤：胸部肌肉拉伤、挫伤等，多有明确外伤史，局部可见肿胀、压痛，活动（如上肢活动、深呼吸）时疼痛加重。

二、非创伤性因素

1.肋软骨炎：常见于20~30岁青壮年，女性略高于男性，多表现为单侧第2~4肋软骨处肿胀、疼痛，局部压痛明显，劳累、上呼吸道感染后可使症状加重。

2.胸膜炎：由炎症刺激胸膜引起，除肋骨疼痛外，常伴胸痛、咳嗽、发热等症状，肺炎、结核杆菌感染等可引发，感染性胸膜炎多有发热、咳痰等表现，结核性胸膜炎可有低热、盗汗等结核中毒症状。

3.肺部疾病：肺炎、肺癌等病变累及胸膜或胸壁时可导致肋骨疼痛，肺炎患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，痰液性质随病情不同而异；肺癌患者多有咳嗽、咯血、消瘦等表现，咯血多为痰中带血或间断少量咯血。

4.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等可出现放射性胸痛，疼痛可放射至肋骨部位，常伴胸闷、心悸等症状，多见于中老年且有高血压、糖尿病等心血管基础病者，心肌梗死疼痛多持续不缓解，程度较剧烈。