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颈椎病会导致头晕吗

2025年04月01日 07:18:47
病情描述:

颈椎病会导致头晕吗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颈椎病可能导致头晕,机制一是椎动脉受压致脑部供血不足,如约30%椎动脉型颈椎病患者因椎动脉受压出现头晕,中老年人、更年期女性、长期不良生活方式人群易因颈椎退变致椎动脉受压头晕;机制二是颈椎病变刺激交感神经致其兴奋或失调引发头晕,约40%交感神经型颈椎病患者因交感神经受刺激出现头晕,有既往颈椎病史者、儿童先天性颈椎发育异常者、孕期女性易因相关因素致交感神经受刺激而头晕。

    椎动脉受压:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部供血不足,从而引起头晕。例如,有研究表明,约30%因椎动脉型颈椎病就诊的患者存在不同程度的椎动脉受压情况,进而出现头晕症状。不同年龄阶段的人群,颈椎退变的进程有所不同,一般随着年龄增长,颈椎发生退变的概率增加,中老年人相对更易因椎动脉受压出现头晕;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会加速颈椎退变,增加头晕发生风险;长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,也容易引发颈椎病变导致椎动脉受压,出现头晕。

    交感神经受刺激:颈椎病变可刺激颈部交感神经,交感神经兴奋或失调会影响心血管系统和神经系统的调节功能,进而引发头晕。交感神经型颈椎病患者中,约40%会出现头晕症状,且头晕症状往往与颈部活动有关,如颈部突然转动时容易诱发头晕。对于有既往颈椎病史的人群,其颈椎局部的神经、血管等结构已存在一定病理基础,更容易因各种因素刺激交感神经而导致头晕复发;儿童若有先天性颈椎发育异常等病史,也可能因交感神经受刺激出现头晕,但相对较少见;孕期女性由于身体重心改变,颈部肌肉受力变化,也可能增加交感神经受刺激引发头晕的风险。

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