女性尿失禁怎么治问

女性尿失禁的非药物干预包括生活方式调整（合理控体重、避刺激饮品）、盆底肌训练（凯格尔运动）、膀胱训练（定时排尿建规律），药物治疗用选择性α肾上腺素能受体激动剂等且需注意副作用，非药物及药物效果不佳的严重者可手术，特殊人群中老年要考虑基础病及用药相互作用，绝经后可评估补充雌激素，产后应尽早做盆底肌训练。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：合理控制体重，因超重会增加腹压，加重尿失禁风险，需通过均衡饮食与适度运动维持健康体重；避免摄入咖啡因、酒精等可刺激膀胱的饮品，减少尿频、尿急等症状诱发。

2.盆底肌训练：是女性尿失禁重要非药物治疗方式，可通过凯格尔运动进行，即有意识收缩盆底肌持续≥3秒后放松，10-15次为一组，每日进行3-4组，长期坚持可增强盆底肌力量，改善尿失禁状况。

3.膀胱训练：通过定时排尿重建排尿规律，初始每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间，以增加膀胱容量。

二、药物治疗

某些药物可用于女性尿失禁治疗，如选择性α肾上腺素能受体激动剂，可增加尿道阻力改善症状；抗胆碱能药物能抑制膀胱过度活动、减少尿频尿急，但使用时需关注口干、便秘等副作用，且需经医生评估后使用。

三、手术治疗

对于非药物及药物治疗效果不佳的严重尿失禁患者，可考虑手术，如无张力尿道中段悬吊术等，手术方式需由医生根据患者具体病情评估选择。

四、特殊人群注意事项

老年女性患尿失禁时，需综合考虑其合并的基础疾病（如心血管疾病等），治疗尿失禁时要留意用药相互作用；绝经后女性因雌激素水平下降可能致尿道黏膜变薄，可在医生评估下考虑适量补充雌激素，但需权衡风险收益比；产后女性尿失禁多与盆底肌损伤相关，产后应尽早开展盆底肌训练以促进盆底肌恢复。