骨赘问

骨赘是关节软骨磨损破坏后机体为修复形成的骨质增生现象由年龄增长关节退变创伤炎症等引发患者有关节局部疼痛活动加重活动受限等表现影像学检查常用X线CTMRI诊断非药物治疗含物理治疗康复锻炼体重管理手术治疗用于严重畸形疼痛保守无效老年人需避免长时间站立行走等可游泳儿童罕见骨赘要排查先天性病因谨慎对待。

一、骨赘的定义与成因

骨赘是关节软骨发生磨损、破坏后，机体为修复而形成的骨质增生现象，常由年龄增长致关节退变、创伤、炎症等因素引发，随年龄增加，关节软骨逐渐退化，关节边缘为维持稳定会出现骨质增生形成骨赘。

二、临床表现

患者多有关节局部疼痛，活动时疼痛可能加重，部分患者会出现关节活动受限，若骨赘压迫周围神经血管还可出现相应部位的麻木、无力等症状，不同部位骨赘表现有差异，如膝关节骨赘可致上下楼困难等。

三、诊断方法

1.影像学检查：X线为常用方法，可清晰显示骨赘的部位、大小等；CT检查能更精准观察骨赘与周围组织关系；磁共振成像（MRI）可评估关节软骨、韧带等软组织情况。

四、治疗方式

1.非药物治疗：包括物理治疗，如热敷、冷敷、超声波等以改善局部血液循环；康复锻炼，根据患者情况进行适度关节活动锻炼以维持关节功能；体重管理，过重会增加关节负担，适当减重可减轻关节压力。2.手术治疗：当骨赘导致严重关节畸形、剧烈疼痛且经保守治疗无效时，可考虑手术去除骨赘等干预措施。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：因关节退变基础更明显，需避免长时间站立、行走及剧烈运动，防止骨赘相关症状加重，日常可选择游泳等对关节压力小的运动。2.儿童：较为罕见骨赘情况，若出现相关异常表现需排查是否为先天性骨骼发育异常等特殊病因，谨慎对待，避免盲目采取不恰当治疗。