腱鞘炎治疗问

患病部位需充分休息制动，急性期后可热敷、急性期可冷敷、可用超声波治疗，药物用非甾体抗炎药儿童孕妇需谨慎，症状较重时局部封闭但要注意多次封闭可能致局部组织萎缩等副作用，非手术治疗无效时可考虑手术如腱鞘切开减压术，儿童患者手术需充分评估风险与必要性，孕妇患者优先评估保守治疗效果必要时严格评估后再行手术以保障母婴安全。

一、非手术治疗

1.休息制动：患病部位需充分休息，避免过度使用加重损伤，例如手部腱鞘炎患者应减少手部频繁屈伸活动。

2.物理治疗：

热敷：急性期（一般指发病初期1~2天内）后可采用，利用温热促进血液循环，缓解炎症，温度宜控制在38~40℃，每次热敷15~20分钟，每日可多次进行，但需注意避免烫伤，尤其对于感觉迟钝人群（如糖尿病神经病变患者）更需谨慎。

冷敷：急性期可使用，通过降低局部温度减轻肿胀与疼痛，温度保持在0~4℃，每次冷敷10~15分钟，注意避免冻伤。

超声波治疗：借助超声波的机械效应与热效应，促进组织修复、减轻炎症，治疗参数需由专业医师根据患者具体情况设定。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用，但儿童使用需谨慎，孕妇用药需评估胎儿风险。

4.局部封闭治疗：症状较重时可注射糖皮质激素等药物快速消炎止痛，但需注意多次封闭可能导致局部组织萎缩等副作用，临床应用需权衡利弊。

二、手术治疗

当非手术治疗无效时可考虑手术，如腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄腱鞘解除肌腱卡压。对于儿童患者，手术需充分评估风险与必要性，因其处于生长发育阶段，术后需密切关注肌腱功能恢复；孕妇患者则需优先评估保守治疗效果，必要时严格评估后再行手术，以最大程度保障母婴安全。