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无精症的主要病因有哪些

2025年10月24日 21:51:38
病情描述:

无精症的主要病因有哪些

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    无精症相关因素包括睾丸生精功能障碍的先天性如染色体异常等及后天如外伤手术、炎症、放射性损伤、内分泌紊乱等,输精管道梗阻的先天性如输精管缺如等及后天如炎症引发纤维化,下丘脑或垂体病变致内分泌因素影响,自身免疫产生抗精子抗体,还有长时间高温环境、肥胖吸烟酗酒等不良生活方式及某些药物损伤生精细胞。

    一、睾丸生精功能障碍

    1.先天性因素:包括染色体异常,如克氏综合征(核型为47,XXY),此类患者睾丸发育异常,生精功能受影响;先天性睾丸发育不全等遗传相关疾病,可导致睾丸生精结构或功能先天缺陷。

    2.后天因素:睾丸外伤、手术损伤可直接破坏生精组织;睾丸炎(如病毒性睾丸炎等)可引发炎症反应,损伤生精细胞;放射性损伤会破坏睾丸的生精上皮;内分泌紊乱,如垂体功能减退、甲状腺功能异常等,可导致性激素分泌失衡,影响睾丸生精过程。

    二、输精管道梗阻

    1.先天性梗阻:如输精管先天缺如、附睾发育不全等,导致精子无法正常排出。

    2.后天性梗阻:常见于附睾炎、前列腺炎等疾病,炎症引发的纤维化可使输精管道粘连、堵塞,阻碍精子运输。

    三、内分泌因素

    下丘脑病变可影响促性腺激素释放激素分泌,进而导致垂体促性腺激素分泌不足,使睾丸生精功能受抑制;垂体病变直接影响促性腺激素分泌,也会干扰睾丸生精。

    四、免疫因素

    自身免疫反应产生抗精子抗体,该抗体可攻击睾丸的生精组织或输精管道,影响精子生成与运输,引发无精症。

    五、其他因素

    1.生活方式:长时间处于高温环境(如长期穿紧身裤、泡热水澡等)可改变睾丸生精所需温度,影响生精功能;肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式,可通过影响内分泌、氧化应激等机制干扰精子生成。

    2.药物影响:某些化疗药物等可损伤生精细胞,导致生精障碍。

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