如何治疗慢性鼻炎问

慢性鼻炎可通过明确并避免接触花粉、尘螨等过敏原减少发作，药物治疗用有抗炎作用的鼻用糖皮质激素及可缓解相关症状的抗组胺药，还可通过生理盐水或海水鼻腔冲洗清除分泌物等，手术适用于药物疗效不佳且有鼻结构异常者，儿童慢性鼻炎优先非药物干预、孕妇用药需遵医嘱、老年人治疗要综合基础疾病等情况。

一、避免接触过敏原

对于过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎，首先需明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如，在花粉季减少外出、保持室内清洁以降低尘螨接触等，通过避免接触过敏原可有效减少鼻炎发作频率。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症、水肿，改善鼻塞、流涕等症状，是治疗慢性鼻炎的常用药物，如布地奈德鼻喷雾剂等。

2.抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用剂型，适用于过敏性鼻炎相关的慢性鼻炎，如氯雷他定等。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况。

四、手术治疗

适用于药物治疗效果不佳且存在鼻结构异常（如鼻中隔偏曲）的患者，手术方式需根据具体病情评估后选择，如鼻中隔矫正术等，但手术需严格把握适应证。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童慢性鼻炎需优先考虑非药物干预，如鼻腔冲洗等，避免随意使用成人药物，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，部分药物可能对其产生不良影响。

孕妇：孕妇慢性鼻炎用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方式，如尽量采用鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状，避免自行盲目用药影响胎儿发育。

老年人：老年人慢性鼻炎患者在治疗时需综合考虑其基础疾病等情况，选择对其他脏器功能影响较小的治疗措施，药物使用需密切关注可能出现的药物相互作用等问题。