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鼻漏的临床表现有哪些

2025年04月01日 07:21:00
病情描述:

鼻漏的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻漏分生理性和病理性,生理性是鼻腔黏膜持续分泌少量无色透明较稀薄分泌物无明显不适;病理性中感染性鼻漏由病原体感染引起有脓性黄绿或黄色分泌物伴鼻塞等症状,变应性鼻漏与变应原刺激有关有清水样涕伴过敏症状,脑脊液鼻漏因颅脑外伤等致清亮液体低头等动作增多可能伴头痛,血管运动性鼻漏与非特异性刺激有关有清水样涕因环境变化发作无明显全身症状。

    一、生理性鼻漏

    正常情况下,鼻腔黏膜会持续分泌少量黏液,起到湿润鼻腔等作用,此时鼻漏表现为少量无色、透明且较稀薄的分泌物,一般无明显不适症状,不影响正常生活。

    二、病理性鼻漏分类及表现

    (一)感染性鼻漏

    多由细菌、病毒等病原体感染引起,如感冒、鼻窦炎等。表现为脓性、黄绿色或黄色的分泌物,常伴有鼻塞、鼻腔黏膜充血肿胀、头痛、发热等症状,儿童可能出现哭闹不安、呼吸时鼻音加重等情况,若为鼻窦炎,还可能有局部鼻窦区域压痛等表现。

    (二)变应性鼻漏

    与变应原刺激有关,如花粉、尘螨等。主要表现为清水样涕,量较多,常伴随阵发性打喷嚏、鼻痒、眼痒、结膜充血等过敏相关症状,症状多在接触变应原后发作,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因鼻痒出现频繁揉鼻等动作。

    (三)脑脊液鼻漏

    多因颅脑外伤、颅底骨折等导致脑脊液经鼻腔流出。表现为清亮、无色透明的液体,低头、用力等动作时可能增多,若合并感染则可能变为浑浊,部分患者可能伴有头痛、头晕等症状,儿童由于表述能力有限,可能仅表现为鼻腔持续流清亮液体、反复头痛等情况需警惕。

    (四)血管运动性鼻漏

    与温度变化、刺激性气味等非特异性刺激有关。主要表现为清水样涕,症状可因环境因素变化而发作或加重,一般无明显全身症状,但可能影响患者日常的舒适度,不同年龄人群均可能发生,老年人可能因血管调节功能变化更易受环境因素影响出现鼻漏。

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