鞍鼻问

鞍鼻是鼻梁部呈马鞍状塌陷的畸形，病因有先天性胚胎发育异常及后天性外伤、感染、肿瘤切除术后，通过体格检查结合病史诊断，治疗主要为手术矫正，包括自体软骨移植和假体植入，儿童手术时机需谨慎待面部成熟，女性术前避经期，基础病患者需控好病情评估感染情况后决定是否手术。

一、鞍鼻定义

鞍鼻是指鼻梁部塌陷，外形如马鞍状的鼻部畸形。

二、病因分析

（一）先天性因素

多与胚胎发育过程中的异常有关，导致鼻骨、软骨等结构发育不良。

（二）后天性因素

1.外伤：鼻部遭受严重外伤后，鼻骨、软骨骨折未得到正确复位，可引起鼻梁塌陷。

2.感染：鼻部感染性疾病破坏鼻骨及软骨组织，如梅毒、结核等感染累及鼻部可导致鞍鼻。

3.肿瘤切除术后：鼻部肿瘤切除后，局部组织缺损可引发鞍鼻。

三、诊断要点

通过详细体格检查观察鼻梁形态，可见鼻梁明显塌陷；结合患者病史，如有无外伤史、感染史、肿瘤手术史等，以明确鞍鼻的成因。

四、治疗方式

主要为手术矫正，常见术式包括：

（一）自体软骨移植

利用自身耳软骨、肋软骨等移植到鼻部，重塑鼻梁形态，该方法组织相容性好，排异风险低。

（二）假体植入

采用硅胶、膨体等假体材料植入鼻部以抬高鼻梁，但需注意假体感染、移位等风险。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童群体

儿童处于生长发育阶段，手术时机需谨慎评估，一般建议待面部发育相对成熟后再考虑手术，避免影响正常生长发育。

（二）女性群体

女性手术前需避开月经周期，因经期凝血功能可能异常，增加手术出血风险；同时需考虑个人审美期望与自身身体状况的适配性。

（三）有基础疾病人群

患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需在手术前严格控制基础疾病，确保血压、血糖等指标稳定，以降低手术风险；对于有感染性疾病史的患者，需评估当前感染控制情况后再决定是否手术。