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割除两个肾脏后能否存活

2025年04月01日 07:22:45
病情描述:

割除两个肾脏后能否存活

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    无肾脏替代治疗时割除两个肾脏无法存活有肾脏移植等替代治疗时可存活,肾移植需配型合适手术成功且长期服免疫抑制剂监测,血液透析靠体外设备清除废物维持但有并发症,腹膜透析用腹膜作半透膜清除废物也有并发症及自身局限性。

    一、无肾脏替代治疗时割除两个肾脏后无法存活

    正常人体的肾脏承担着重要的生理功能,包括生成尿液以排出代谢废物(如尿素、肌酐等)、调节体内电解质平衡(如钠、钾、钙等)以及维持酸碱平衡等。当双侧肾脏被完全割除且没有任何肾脏替代治疗措施时,人体无法进行正常的代谢废物排泄和内环境稳定调节,会迅速出现尿毒症相关表现,如严重的电解质紊乱、酸中毒、代谢废物蓄积中毒等,这些情况会危及生命,导致无法存活。

    二、有肾脏移植等替代治疗时可存活

    (一)肾移植情况

    若患者因疾病等原因切除双侧肾脏后,能及时进行肾脏移植手术,且移植的肾脏与受者配型合适、移植手术成功,那么移植的肾脏可以发挥正常的生理功能,维持人体的代谢废物排泄、电解质平衡及酸碱平衡等,患者可以依靠移植肾存活。但肾移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止移植肾发生免疫排斥反应,同时还需定期监测移植肾的功能、受者的身体状况等,以确保移植肾长期有效工作。

    (二)其他肾脏替代治疗情况

    目前还有血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗方式。如果割除双侧肾脏后,患者选择血液透析,通过体外的血液透析设备清除体内的代谢废物和多余水分,也能在一定程度上维持身体的基本生理功能,使患者存活,但血液透析需要定期进行,且长期血液透析可能会带来一些并发症,如心血管系统并发症等;腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内的透析液来清除代谢废物和调节电解质等,也可让患者在一定时间内维持生命,但同样存在腹膜透析相关的并发症风险,如腹膜炎等。不过这些替代治疗都需要患者长期依赖,且各有其自身的局限性和需要关注的问题。

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