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鼻涕里有血是什么原因引起的

2025年04月01日 07:23:01
病情描述:

鼻涕里有血是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    鼻出血局部因素包括环境干燥致鼻腔干燥、挖鼻等鼻外伤、鼻部炎症刺激;全身因素有高血压致血管压力改变、血液系统疾病影响凝血、肝肾疾病致凝血功能障碍;特殊人群中儿童需避免挖鼻,老年人要防高血压等基础病,女性生理期需观察出血,有基础疾病者要排查相关疾病。

    一、局部因素

    1.鼻腔干燥:环境干燥、长期处于空调房间等可致鼻黏膜水分丢失,变得脆弱,易出现破裂出血。例如,在秋冬季节,空气湿度较低时,鼻黏膜干燥的发生率会增高。

    2.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等均可造成鼻黏膜损伤,进而引发出血。儿童因好奇心强,常易出现不自觉挖鼻导致鼻黏膜损伤出血的情况。

    3.鼻部炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜,使其充血、水肿、糜烂,容易引发出血。比如急性鼻窦炎时,炎症导致鼻黏膜血管通透性增加,易破裂出血。

    二、全身因素

    1.高血压:血压长期控制不佳,血压波动时可导致鼻腔内血管压力改变,引发血管破裂出血。老年人若本身有高血压病史,更需关注血压稳定对鼻部出血的影响。

    2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液系统疾病可影响骨髓造血功能,导致凝血因子异常等,从而易出现鼻出血症状。

    3.肝肾疾病:肝脏参与凝血因子的合成,肾脏功能异常可能影响相关物质代谢,均可能导致凝血功能障碍,引发鼻出血。例如严重肝硬化患者,因肝脏合成凝血因子能力下降,易出现鼻出血情况。

    特殊人群需特别注意:儿童鼻出血多与局部因素相关,如挖鼻等,家长应引导儿童避免挖鼻等不良习惯;老年人鼻出血需警惕高血压、心脑血管疾病等,应定期监测血压,积极控制基础疾病;女性生理期时,体内激素变化可能影响鼻黏膜状态,若出现鼻出血情况,需注意观察出血量等,必要时就医;有血液系统、肝肾等基础疾病的人群,鼻出血可能是疾病表现之一,需重视并及时就医排查相关疾病。

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