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股骨头坏死症状都是什么

2025年04月01日 07:23:26
病情描述:

股骨头坏死症状都是什么

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    股骨头坏死常见症状有关节渐进性疼痛可放射至周围部位不同人群表现有差异、关节活动受限随病情发展范围缩小影响不同年龄段生活、跛行程度与病情相关不同人群特点不同、部分患者有患肢缩短影响不同人群生长发育及行走等。

    股骨头坏死最常见的症状是疼痛,多为渐进性。早期疼痛可呈间歇性,休息后缓解,随着病情进展,疼痛逐渐加重且可为持续性。疼痛部位主要在髋关节周围,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝关节等部位。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异,儿童患者疼痛可能不典型,常表现为膝关节疼痛,易被误诊;成年患者疼痛相对更具特异性。长期大量饮酒、有髋部外伤史等特殊生活方式或病史的人群,出现髋关节周围疼痛时需警惕股骨头坏死可能。

    关节活动受限

    患者会出现髋关节活动受限的情况,表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。早期关节活动受限可能不太明显,随着病情发展,活动范围逐渐缩小。例如,患者可能发现自己穿袜子、系鞋带等动作变得困难。不同年龄阶段的患者,关节活动受限对日常生活的影响程度不同,儿童患者可能因活动受限影响下肢正常发育;成年患者则会严重影响行走、上下楼梯等日常活动。

    跛行

    跛行也是股骨头坏死常见症状之一。由于髋关节疼痛和活动受限,患者行走时会出现步态异常,表现为瘸行。跛行的程度与病情严重程度相关,病情较轻时跛行可能不明显,病情较重时跛行较为显著。不同年龄患者跛行特点有别,儿童跛行可能伴有骨盆倾斜等表现;成年患者跛行则主要影响行走的稳定性和舒适性。有长期使用糖皮质激素等病史的人群,若出现跛行,需高度怀疑股骨头坏死。

    患肢缩短

    部分股骨头坏死患者会出现患肢缩短的情况。这是因为股骨头发生坏死、塌陷后,导致患肢相对变短。通过体格检查等可以发现双侧下肢长度不等。儿童患者若出现患肢缩短,可能影响下肢正常生长发育的对称性;成年患者则会进一步加重行走时的不平衡感和不适感。

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