双侧上颌窦炎症严重吗问

双侧上颌窦炎症严重程度需综合多方面因素判断，轻度者上颌窦黏膜轻度充血水肿，症状轻，可通过非药物方式改善；中重度者鼻塞、流涕等症状明显，可致严重并发症，需药物或手术治疗，儿童、老年人等特殊人群治疗需特殊考虑。

轻度双侧上颌窦炎症

炎症表现：主要是上颌窦黏膜轻度充血、水肿，患者可能仅有轻微的鼻塞、轻度流涕症状，一般不影响正常的生活、工作和睡眠，对嗅觉功能等影响较小。在影像学检查中，上颌窦内可见少量炎性渗出，但无明显结构破坏。从年龄因素考虑，儿童轻度双侧上颌窦炎症若能及时干预，预后通常较好；对于成年人，若生活方式健康，如无长期吸烟、接触大量刺激性气体等情况，恢复相对容易。

应对措施：可通过避免接触过敏原、刺激性物质，用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方式改善症状，多数患者经保守处理后炎症可逐渐消退。

中重度双侧上颌窦炎症

炎症表现：患者鼻塞症状明显，流涕可为脓性，可能伴有头痛、面部胀痛等不适，严重影响生活质量。影像学检查可见上颌窦内大量脓液，窦壁黏膜增厚明显，甚至可能出现骨质吸收等情况。对于儿童，中重度双侧上颌窦炎症可能影响面部发育及呼吸功能，导致睡眠时张口呼吸，进而影响颌面部骨骼和牙齿的发育；成年人中重度双侧上颌窦炎症若不及时处理，可能引发眶周蜂窝织炎、眶内脓肿、颅内感染（如硬脑膜外脓肿、脑膜炎等）等严重并发症，危及生命。

应对措施：一般需要药物治疗，如使用抗生素（但需根据细菌培养及药敏试验合理选用，避免滥用）等。对于药物治疗效果不佳，有明显脓液潴留、结构破坏等情况的患者，可能需要进行手术治疗，如上颌窦穿刺冲洗术、鼻内镜下上颌窦开放术等。在特殊人群方面，儿童患者进行治疗时需更加谨慎，手术要充分评估对儿童生长发育的影响；老年人有基础疾病（如高血压、糖尿病等）时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响及手术风险，积极控制基础疾病后再考虑合适的治疗方案。