怎么治疗鼻窦炎问

鼻窦炎治疗包括一般治疗的鼻腔冲洗，药物治疗有减轻鼻黏膜炎症反应等的鼻用糖皮质激素、明确细菌感染时用的抗生素、促进鼻窦分泌物排出的黏液溶解促排剂，经规范药物治疗效果不佳等情况可考虑鼻内镜手术，儿童优先非药物保守治疗且用药谨慎、鼻腔冲洗注意方法，妊娠期女性用药需医生评估，老年人需关注药物相互作用等。

一、一般治疗

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质，减轻鼻黏膜炎症水肿，改善鼻腔通气，各年龄段患者均可采用，通过温和的水流冲刷，维持鼻腔正常生理环境，缓解鼻塞、流涕等症状。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症反应，缩小鼻息肉体积，改善鼻窦引流，适用于大部分鼻窦炎患者，需遵循医嘱规范使用。

2.抗生素：当明确存在细菌感染时使用，如急性细菌性鼻窦炎有脓涕等细菌感染表现时，可选用合适抗生素，需注意避免滥用，根据病情由医生选择具体药物。

3.黏液溶解促排剂：可促进鼻窦内黏稠分泌物排出，改善窦口引流，帮助缓解鼻塞、流涕等症状，利于炎症消退。

三、手术治疗

对于经规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲严重影响鼻窦引流）等情况的患者，可考虑鼻内镜手术。通过手术开放鼻窦窦口，清除病变组织，重建鼻窦正常引流和通气功能。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻窦炎优先采用非药物保守治疗，如鼻腔冲洗等，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的成人药物，鼻腔冲洗时要注意力度和方法，防止损伤儿童鼻黏膜。

2.妊娠期女性：用药需格外谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，避免自行用药，一般治疗如鼻腔冲洗仍可安全使用。

3.老年人：需关注药物相互作用，定期监测肝肾功能等，用药过程中注意观察药物不良反应，根据身体状况调整治疗方案，手术治疗需充分评估全身情况。