何谓鼻甲肥大问

鼻甲肥大是鼻甲受炎症等刺激致黏膜水肿增生甚至鼻甲骨肥大引发鼻腔阻塞的鼻部疾病，病因包括炎症因素与理化刺激，临床表现有轻重不同的鼻塞及流涕等伴随症状，诊断可通过前鼻镜、鼻内镜、鼻部CT检查，治疗有保守与手术，儿童优先温和保守治疗，妊娠期女性用药需遵医嘱，老年人需综合考量基础疾病进行治疗。

一、定义

鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激，导致鼻甲黏膜水肿、增生，甚至鼻甲骨肥大，进而引起鼻腔阻塞的一种鼻部疾病。

二、病因

1.炎症因素：慢性鼻炎反复发作是常见病因，炎症持续刺激使鼻黏膜充血肿胀，逐渐引发鼻甲肥大；过敏性鼻炎患者因过敏介质释放致鼻黏膜水肿，也易出现鼻甲肥大。

2.理化刺激：长期吸入污染空气、吸烟等理化因素反复刺激鼻黏膜，可促使鼻甲肥大发生。

三、临床表现

1.鼻塞：程度可轻可重，轻者为间歇性或交替性鼻塞，重者为持续性鼻塞，严重影响通气。

2.伴随症状：常伴有流涕、嗅觉减退、头痛、头昏等，因鼻塞长期用口呼吸还可能出现咽干、咽痛等不适。

四、诊断方法

1.前鼻镜检查：可见鼻甲黏膜充血肿胀，鼻甲骨肥大。

2.鼻内镜检查：能清晰观察鼻甲形态及鼻腔内具体情况。

3.鼻部CT检查：可了解鼻甲与周围结构关系，辅助明确病情。

五、治疗

1.保守治疗：针对病因治疗，如控制过敏性鼻炎发作，使用鼻用糖皮质激素喷鼻以减轻鼻黏膜炎症和水肿，缓解鼻甲肥大；

2.手术治疗：药物治疗效果不佳时，可考虑手术，如下鼻甲部分切除术等，但需谨慎评估适应症。

六、特殊人群注意事项

儿童：发生鼻甲肥大时需优先采用温和保守治疗，避免滥用药物，因其鼻腔黏膜娇嫩，过度用药可能产生不良影响。

妊娠期女性：出现鼻甲肥大时用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式。

老年人：有鼻甲肥大时需关注基础疾病，如是否合并心血管疾病等，手术或药物治疗需综合考量身体整体状况，确保安全。