大骨节病的科普知识是什么问

大骨节病是地方性变形性骨关节病累及软骨内成骨骨骼致关节软骨等变性坏死及骨质增生破坏，病因与低硒环境、粮食真菌污染及特定人群相关，临床表现儿童青少年有早期关节痛等及晚期关节畸形等，诊断依据流行病学、临床表现和影像学，预防通过改善环境、补充硒元素、关注特殊人群等。

一、定义

大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，主要累及软骨内成骨的骨骼，导致关节软骨、骺软骨和骺板软骨的变性、坏死及骨质增生与破坏，最终引起关节畸形、短指（趾）等。

二、病因

1.环境因素：与低硒环境密切相关，同时粮食被镰刀菌等真菌污染产生的毒素可能是重要致病因素，病区土壤、粮食中硒含量低下且真菌毒素污染率高。

2.生活方式：长期食用受污染粮食及饮水的人群患病风险增加，儿童和青少年因骨骼发育阶段对环境因素更敏感，易受影响。

三、临床表现

1.早期表现：儿童及青少年多见，常有关节疼痛（多为对称性，下肢关节较上肢常见）、活动时关节弹响、关节僵硬等，部分患者可出现指（趾）末节弯曲变形。

2.晚期表现：病情进展可出现关节畸形（如短指、短肢、关节粗大变形）、肌肉萎缩、身材矮小，严重影响肢体功能和日常生活。

四、诊断

1.流行病学资料：发病地区有特定环境因素及人群分布特点。

2.临床表现：依据关节疼痛、畸形等典型表现初步判断。

3.影像学检查：X线检查可见骨骺早期闭合、干骺端破坏、关节面不平整等特征性改变，是重要诊断依据。

五、预防措施

1.改善环境：改善饮水条件，减少粮食真菌污染，如采用合理储存粮食方法降低真菌毒素产生。

2.补充硒元素：在低硒地区通过食用含硒食物（如硒强化食品）或补充硒剂，提高人体硒水平，降低患病风险。

3.特殊人群关注：儿童及青少年处于骨骼发育关键期，应重点保障其饮食中硒等营养物质摄入，定期监测骨骼发育情况，发现异常及时干预；生活在病区的人群需提高健康意识，远离受污染粮食及饮水。