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过敏鼻炎用什么药

2025年10月24日 23:33:28
病情描述:

过敏鼻炎用什么药

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎的药物包括抗组胺药(口服第二代起效快副作用少、鼻用抗组胺药局部作用强起效快)、鼻用糖皮质激素(为一线药物有显著抗炎作用可控炎但长期用有局部刺激风险)、白三烯受体拮抗剂(适用于合并哮喘的患者可改善呼吸道症状)、肥大细胞稳定剂(可预防发作但起效慢需提前用),特殊人群中儿童需选儿童剂型并在医生指导下用,孕妇用药要权衡咨询医生,老年人用药注意药物相互作用需在医生指导下选择并观察反应。

    一、抗组胺药

    口服第二代抗组胺药(如氯雷他定等)可有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏、流涕等症状,起效较快且全身副作用相对较少;鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷剂)局部作用强,起效快,能快速缓解鼻部症状。

    二、鼻用糖皮质激素

    为治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,有效缓解鼻塞、流涕、喷嚏等多维度症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能从根本上控制鼻炎症反应,但需注意长期使用可能存在的局部轻微刺激等潜在风险。

    三、白三烯受体拮抗剂

    如孟鲁司特钠,可通过拮抗白三烯受体减轻过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,能同时改善呼吸道相关症状。

    四、肥大细胞稳定剂

    如色甘酸钠鼻喷雾剂,通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制过敏介质释放发挥作用,可用于预防过敏性鼻炎发作,但起效相对较慢,需提前使用。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童用药需谨慎,应选择适合儿童剂型的药物,如部分鼻用糖皮质激素有儿童专用规格,且需在医生严格指导下使用,避免因用药不当影响生长发育等。

    孕妇:孕妇用药需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择相对安全的药物,使用前应咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生,评估利弊后谨慎用药。

    老年人:老年人常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用,如某些抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应,影响老年人日常生活及安全,需在医生指导下选择合适药物并密切观察用药反应。

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