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痛风吃什么药好得快

2025年04月01日 07:24:45
病情描述:

痛风吃什么药好得快

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    痛风急性发作期以抗炎镇痛为目标,常用非甾体抗炎药(如依托考昔)、秋水仙碱,非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用,秋水仙碱抑制中性粒细胞趋化等抗炎;发作间歇期及慢性期通过降尿酸预防复发,常用别嘌醇(抑黄嘌呤氧化酶减尿酸生成)、非布司他(同且安全性高适肾功能不全者)、苯溴马隆(抑肾小管重吸收增排泄,中重度肾功能不全及肾结石者禁用);特殊人群中孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生评估风险收益,老年人用非甾体抗炎药易现胃肠道不良反应需监测胃肠及肝肾功能,肾功能不全患者用降尿酸药需依据肾小球滤过率调整剂量。

    一、痛风急性发作期用药

    痛风急性发作期主要以抗炎、镇痛为治疗目标,常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,例如依托考昔片可用于急性痛风性关节炎的治疗;秋水仙碱则通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用来发挥抗炎功效。

    二、痛风发作间歇期及慢性期用药

    此阶段主要通过降低血尿酸水平来预防痛风复发,常用降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他同样是抑制黄嘌呤氧化酶以降低血尿酸,其安全性相对较高,尤其适用于肾功能不全患者;苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄来降低血尿酸,但中重度肾功能不全者及患有肾结石者禁用。

    三、特殊人群用药注意事项

    孕妇及哺乳期女性:使用痛风药物需谨慎,应咨询医生评估用药风险与收益,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

    老年人:使用非甾体抗炎药时,更易出现胃肠道出血、溃疡和穿孔等不良反应,用药过程中需密切监测胃肠道反应及肝肾功能。

    肾功能不全患者:使用降尿酸药时,需依据肾小球滤过率调整剂量,例如苯溴马隆禁用于中重度肾功能不全者,别嘌醇和非布司他使用时也需根据肾功能情况适当调整,以避免加重肾脏负担。

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