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常用的颈椎病的分型有哪些

2025年04月01日 07:24:46
病情描述:

常用的颈椎病的分型有哪些

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎病有神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等分型,神经根型因颈椎退变致神经根受压刺激表现为颈肩痛放射上肢等,脊髓型因颈椎退变结构压迫等致四肢乏力等,交感神经型因颈椎退变刺激交感神经纤维致交感神经功能紊乱表现多样,椎动脉型因颈椎退变致椎动脉受压致供血不足表现为眩晕等各型有不同发病机制与临床表现及相关风险人群。

    颈椎病主要有以下几种常见分型:

    神经根型颈椎病:

    发病机制:由于颈椎退变等原因导致神经根受到压迫或刺激。颈椎的椎间盘突出、骨质增生等可使神经根通道狭窄,进而引起神经根受损。

    临床表现:主要表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降,手指动作不灵活。在年龄方面,中老年人相对更易患,但近年来由于长期低头等不良生活方式的影响,年轻人发病也逐渐增多。有长期低头工作史、颈部曾有外伤史等人群风险更高。

    脊髓型颈椎病:

    发病机制:多因颈椎退变结构压迫脊髓,如颈椎椎体后缘骨赘、突出的椎间盘等直接压迫脊髓,或脊髓血管受累导致脊髓缺血、缺氧。

    临床表现:患者会出现四肢乏力,行走、持物不稳等症状,病情加重时可出现二便障碍等。该型在不同年龄人群均可发病,但中老年人相对常见,有颈椎病史或颈椎退变基础的人群风险较高。

    交感神经型颈椎病:

    发病机制:颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱。

    临床表现:临床表现多样,可出现头痛、头晕、视物模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经症状。各年龄人群均可发病,生活方式中长期精神紧张、颈部不良姿势等可增加发病风险。

    椎动脉型颈椎病:

    发病机制:颈椎退变导致椎动脉受压,引起椎动脉供血不足。如颈椎横突孔增生狭窄、椎动脉迂曲等可影响椎动脉的血流。

    临床表现:主要表现为眩晕,多在头部旋转时诱发,还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。各年龄均可发病,有颈椎退变基础、颈部曾有外伤等情况的人群风险较高。

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