股骨颈骨折问

股骨颈骨折好发于老年人与骨质疏松致骨强度下降、轻微外伤易引发相关，病因有老年人骨量丢失、肌肉力量减退等，临床表现为髋部疼痛肿胀、患肢短缩外旋畸形及患侧髋关节活动受限等，诊断首选X线检查，CT及MRI可更精准评估，治疗分保守与手术，康复需术后循序渐进锻炼、营养支持、心理关怀，老年人需预防跌倒增钙，儿童股骨颈骨折因血运特殊需谨慎治疗。

一、定义

股骨颈骨折是发生于股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，好发于老年人，与骨质疏松致骨强度下降、轻微外伤易引发相关。

二、病因

1.骨质疏松因素：老年人骨量丢失、骨强度降低，轻微外力（如行走滑倒、扭转身体）即可引发骨折。2.肌肉力量与反应因素：老年人肌肉力量减退、反应迟钝，易在日常活动中发生股骨颈骨折。

三、临床表现

1.症状：髋部疼痛、肿胀，患肢常出现短缩、外旋畸形，部分患者伤后仍能行走但疼痛明显。2.体征：患侧髋关节活动受限，局部压痛等。

四、诊断方法

1.X线检查：为首选检查，可明确骨折部位、类型等基本情况。2.CT及MRI检查：对骨折评估更精准，尤其有助于发现无明显移位的骨折或评估股骨头血运情况。

五、治疗方式

1.保守治疗：适用于无明显移位等特定情况，需长期卧床牵引等，需密切观察骨折愈合及并发症情况。2.手术治疗：包括空心钉内固定、人工股骨头置换、全髋关节置换等，需根据患者年龄（如老年人多考虑置换）、身体状况等综合选择。

六、康复护理

1.术后康复锻炼：早期开展康复锻炼，预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，锻炼需循序渐进。2.营养支持：老年人需注重营养，保证钙质等摄入以促进骨折愈合。3.心理关怀：关注患者心理状态，避免焦虑影响康复。

七、特殊人群注意事项

1.老年人：强调预防跌倒，增加钙质摄入以维持骨健康，日常活动需谨慎。2.儿童：股骨颈骨折需重视，因其血运特殊易出现缺血坏死等情况，治疗需更谨慎，遵循儿科安全护理原则。