过敏性紫癜的症状问

过敏性紫癜有皮肤症状即下肢及臀部对称性紫癜初期为紫红色丘疹后可融合，约半数有消化道症状表现为腹痛等，约1/3有关节症状是关节肿胀疼痛，约三成到六成有肾脏症状包括血尿等，儿童患者紫癜前易有上呼吸道感染前驱症且肾脏受累相对常见需注重皮肤清洁监测尿常规，成人患者消化道症状可能更突出需评估消化道出血风险女性无性别特异性差异需结合病史判断病情。

一、皮肤症状

过敏性紫癜最常见的症状为皮肤紫癜，多发生于下肢及臀部，呈对称性分布。初期表现为紫红色丘疹，大小不一，压之不褪色，随后可融合成瘀斑，多见于小腿伸侧，也可累及上肢及躯干。儿童患者在皮肤紫癜出现前常伴有上呼吸道感染病史。

二、消化道症状

约半数患者会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可位于脐周或下腹部。同时可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现便血，严重时可导致消化道出血。这种消化道症状是由于胃肠道黏膜受累引起血管炎所致。

三、关节症状

约1/3患者会出现关节症状，表现为关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可在紫癜出现前后发生，一般不遗留关节畸形，但会影响患者活动。这是因为关节部位血管受累引发炎症反应。

四、肾脏症状

约30%～60%的患者会出现肾脏受累表现，多在紫癜出现后1个月内发生。主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿等，严重者可发展为肾病综合征、肾功能不全等。肾脏受累是由于肾小球毛细血管炎导致，儿童患者肾脏受累相对多见且病情变化需密切关注。

五、特殊人群表现差异

儿童患者：皮肤紫癜出现前易有上呼吸道感染前驱症状，肾脏受累相对常见，护理时需注重皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位以防皮肤破损感染，同时密切监测尿常规，早期发现肾脏受累情况。

成人患者：消化道症状可能更为突出，需注意腹痛发作时的疼痛性质、程度及伴随症状，及时评估消化道出血风险。女性患者在症状表现上无性别特异性差异，但需结合自身病史综合判断病情。