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流鼻血止不住是什么病状

2025年04月01日 07:26:09
病情描述:

流鼻血止不住是什么病状

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血止不住的局部因素有秋冬空气湿度低致鼻黏膜干燥、用力擤挖鼻等外伤、鼻息肉刺激黏膜糜烂血管破裂、鼻中隔偏曲处黏膜薄易破溃出血;全身因素包含高血压致鼻腔压力高血管破裂、血液系统疾病中血小板减少性紫癜影响凝血、白血病伴贫血发热等表现、肝脏疾病因影响凝血因子合成致凝血障碍。

    一、局部因素相关病状

    1.鼻黏膜干燥:常见于秋冬季节,空气湿度低时鼻黏膜水分流失,变得脆弱易破裂出血,尤其儿童和老年人因鼻腔黏膜生理特点更易受影响,若持续干燥刺激可致流鼻血止不住。

    2.外伤:用力擤鼻、挖鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,若损伤较大血管且未及时有效止血,易出现流鼻血止不住情况,儿童好奇挖鼻是常见诱因之一。

    3.鼻息肉:鼻腔内良性增生的肿物,会持续刺激鼻黏膜,导致黏膜糜烂、血管破裂,当息肉相关血管破裂时,可能出现难以止住的鼻出血,且息肉较大时影响鼻腔正常生理结构,加重出血风险。

    4.鼻中隔偏曲:鼻中隔形态异常,偏曲部位黏膜较薄,长期受气流冲击易发生糜烂、破溃出血,若偏曲处血管丰富,出血时往往较难自行止住。

    二、全身因素相关病状

    1.高血压:高血压患者血压控制不佳时,鼻腔内压力增高,易导致鼻腔小血管破裂,且血压波动大时出血较难止住,尤其中老年高血压患者,本身血管弹性较差,出血风险及止血难度相对更高。

    2.血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能,患者可出现皮肤瘀斑、牙龈出血等,鼻腔出血时也易出现止不住的情况,儿童及部分中青年人群可能患病。

    白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,除流鼻血止不住外,常伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现,各年龄段均可发病。

    3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝硬化等肝脏疾病可影响凝血因子合成,导致凝血功能障碍,从而出现流鼻血难以止住的情况,此类患者多有肝脏基础病史,如既往有肝炎、酗酒等情况。

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