什么叫做类风湿问

类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫病以侵蚀性对称性多关节炎为表现，病因含遗传、环境及性别年龄因素，关节表现早期对称肿胀疼痛晨僵后期畸形，关节外可累及多系统，诊断依临床表现、实验室及影像学检查，儿童症状与成人异需与幼年特发性关节炎鉴别，老年常合并基础病用药谨慎，女性育龄期妊娠产后病情易波动需密切监测。

一、病因机制

遗传因素：携带特定人类白细胞抗原（HLA）基因（如HLA-DRB104等）人群患病风险增高，家族中有类风湿关节炎患者时，亲属发病风险较普通人群高。

环境因素：某些感染（如细菌、病毒感染）可能触发自身免疫反应，长期劳累、压力大、吸烟等生活方式因素可增加发病几率。

性别与年龄：女性患病率高于男性，多见于30~50岁育龄期人群，儿童也可发病，但相对少见。

二、临床表现

关节表现：早期常出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等对称性肿胀疼痛，晨起有僵硬感，持续时间多超过30分钟；病情进展可致关节畸形，如天鹅颈样、纽扣花状畸形，还可影响膝关节、踝关节等大关节。

关节外表现：可累及肺（出现肺间质病变）、心脏（引发心包炎）、血液系统（导致贫血）等，出现相应系统的相关症状。

三、诊断依据

临床表现：对称性多关节肿胀疼痛、晨僵等典型表现。

实验室检查：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。

影像学检查：X线可见关节间隙狭窄、骨质疏松；MRI可发现早期滑膜增厚、血管翳形成等。

四、特殊人群特点

儿童类风湿关节炎：症状与成人有差异，可能以全身症状（如发热、皮疹）为主，关节症状相对隐匿，需注意与幼年特发性关节炎等鉴别，治疗更强调早期干预及非药物措施优先。

老年患者：常合并其他基础疾病，病情进展可能更缓慢但畸形风险仍需关注，用药需谨慎评估药物相互作用及对其他器官功能的影响。

女性患者：育龄期女性患病需警惕妊娠对病情的影响，妊娠期间病情可能波动，产后也有复发风险，需密切监测。