骨科中常用的药物有哪些问

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用用于骨关节炎等疼痛炎症需注意胃肠道等反应老年人需监测胃肠道及心肾功能，阿片类主要用于中重度疼痛长期使用有依赖风险特殊人群需谨慎遵循医疗规范，软骨保护剂以氨基葡萄糖为例适用于骨关节炎患者老年人关注肝肾功能，抗骨质疏松药双膦酸盐类如阿仑膦酸钠抑制破骨细胞抗骨吸收需注意食管刺激服用时保持直立位并多饮水老年人使用前评估肾功能降钙素类抑制破骨细胞减少骨吸收缓解骨质疏松相关疼痛孕妇及儿童需谨慎评估，糖皮质激素局部注射用可短期缓解关节炎症全身使用易引发感染等副作用儿童避免滥用老年人密切监测不良反应。

一、非甾体抗炎药

通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。常用于骨关节炎、类风湿关节炎等引起的疼痛与炎症，常见药物如布洛芬、塞来昔布等。需注意其可能引发胃肠道反应（如恶心、溃疡）、心血管风险等，老年人使用时需监测胃肠道及心肾功能。

二、阿片类镇痛药

主要用于中重度疼痛，如吗啡等。但长期使用存在依赖风险，儿童、孕妇等特殊人群应谨慎，需严格遵循医疗规范，避免滥用。

三、软骨保护剂

以氨基葡萄糖为例，可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶（如胶原酶、磷脂酶A2），适用于骨关节炎患者。老年人使用时需关注肝肾功能，定期评估用药安全性。

四、抗骨质疏松药

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，通过抑制破骨细胞活性发挥抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。需注意可能引起食管刺激，服用时需保持直立位并多饮水，老年人使用前需评估肾功能。

降钙素类：可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，缓解骨质疏松相关疼痛，适用于疼痛明显的骨质疏松患者，孕妇及儿童使用需谨慎评估。

五、糖皮质激素

局部注射用糖皮质激素（如曲安奈德）可短期缓解关节炎症，但全身使用易引发感染、骨质疏松、血糖升高等副作用，儿童应避免滥用，老年人使用时需密切监测不良反应。