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女性尿血有几种原因

2025年04月01日 07:26:51
病情描述:

女性尿血有几种原因

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    泌尿系统自身疾病包括尿路感染因女性尿道短细菌易逆行致膀胱炎尿道炎等炎症刺激尿血伴尿频尿急尿痛,泌尿系统结石因结石移动擦伤黏膜出血疼痛剧烈可放射,肾小球疾病如IgA肾病因免疫复合物沉积致肾小球滤过屏障受损出现血尿,泌尿系统肿瘤如膀胱癌肾癌表现为无痛性肉眼血尿间歇性发作;泌尿系统以外疾病有血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病因凝血或生成异常引发尿血,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏致狼疮性肾炎出现血尿伴多系统症状,药物因素如环磷酰胺等化疗药物致尿路黏膜损伤出血。

    一、泌尿系统自身疾病

    1.尿路感染:女性尿道短且直,细菌易逆行感染尿路,引发膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出导致尿血,常伴尿频、尿急、尿痛等症状。

    2.泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在尿路内移动时,会擦伤尿路黏膜,造成黏膜破损出血从而引起尿血,疼痛多较剧烈,可向会阴部放射。

    3.肾小球疾病:如IgA肾病,是常见的原发性肾小球疾病,发病与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关,导致肾小球滤过屏障受损,红细胞漏出形成尿血,多为镜下血尿或肉眼血尿。

    4.泌尿系统肿瘤:常见膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,肿瘤表面血管易破裂出血,表现为无痛性肉眼血尿,有时可呈间歇性发作。

    二、泌尿系统以外疾病

    1.血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,易出现全身多部位出血,包括泌尿系统出血导致尿血;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,也可引发尿血。

    2.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,可累及肾脏,引起狼疮性肾炎,出现血尿等肾脏受累表现,常伴发热、皮疹、关节痛等多系统症状。

    3.药物因素:某些药物如环磷酰胺等化疗药物,可能对泌尿系统黏膜产生毒性作用,导致尿路黏膜损伤出血,引发尿血,用药期间需密切监测尿液情况。

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